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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長(zhǎng)，治療起來(lái)比較復(fù)雜，病程相對(duì)要長(zhǎng)。所以臨床中，給患者帶來(lái)了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過(guò)規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 51977次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?，氣不足了，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 37578次

• 重度萎縮性胃炎伴重度腸化
  重度萎縮性胃炎，胃鏡下可見(jiàn)胃粘膜灰暗，凹凸不平、粗糙、顆粒狀改變以及胃粘膜分子異常。組織學(xué)上可見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、上皮細(xì)胞明顯的分子異常，胃腺區(qū)明顯的萎縮，腺體數(shù)量減少，固有層纖維化粘膜明顯的變薄。重度腸化是指，以杯狀細(xì)胞為特征的腸線，嚴(yán)重代替了胃固有腺體。重度萎縮性胃炎，伴重度腸化，患者常出現(xiàn)納差、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐以及噯氣、打嗝等消化不良的表現(xiàn)。重度萎縮性胃炎伴重度腸化，很容易出現(xiàn)異型增生，其次不典型增生，以及高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，所以需要定期復(fù)查胃鏡，可以服用胃復(fù)春和摩羅丹等對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 14459次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會(huì)惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現(xiàn)上一般情況下缺乏特異性，可能會(huì)表現(xiàn)為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。產(chǎn)生的病因考慮可能跟幽門螺桿菌感染有關(guān)系，再就是免疫因素，體質(zhì)因素，遺傳因素，大量的吸煙飲酒都有可能會(huì)引發(fā)萎縮性胃炎，如果是伴有腸上皮化生，這種情況需要積極的治療，因?yàn)槟c上皮化生往往提示疾病的性質(zhì)發(fā)生了改變，有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為胃癌。要注意飲食方面吃容易消化的食物，不要吃過(guò)熱、過(guò)冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治療，積極的抗幽門螺桿菌治療，抑制膽汁反流，改善胃腸動(dòng)力，另外要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是對(duì)于這種有性質(zhì)改變的萎縮性胃炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 20048次

• 萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴(yán)重嗎
  病情分析：病情本身不大嚴(yán)重，但是需要引起高度重視的，因?yàn)槲秆装槟c上皮化生如果長(zhǎng)時(shí)間得不到正規(guī)的診治易導(dǎo)致癌變。意見(jiàn)建議：萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，很容易癌變，應(yīng)該引起我們的高度重視，需要給予干預(yù)治療。治療上需要先明確病因有針對(duì)性的采取治療方案，常用胃酸抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療。胃炎患者應(yīng)該注重日常飲食，應(yīng)采取規(guī)律、清淡易消化飲食，避免暴飲暴食，避免過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)于辛辣和過(guò)熱飲食。避免飲酒和吸煙，飲食宜細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量。另外，胃炎患者應(yīng)該避免緊張，及時(shí)的藥物治療及平時(shí)多加注意是可以延緩病情進(jìn)展的，有條件的需要定期復(fù)查胃鏡取組織化驗(yàn)。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-03 2204次

• 萎縮性胃炎伴腸化生
  萎縮性胃炎伴腸化生，是慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查時(shí)常見(jiàn)的病理診斷，屬于慢性萎縮性胃炎的一種，屬于一種胃癌的癌前狀態(tài)，需要密切隨訪，定期行胃鏡檢查。治療上主要包括根除幽門螺桿菌治療，中成藥的應(yīng)用如摩羅丹促進(jìn)胃黏膜的再生和修復(fù)。同時(shí)要改變不良的生活飲食習(xí)慣。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 6201次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會(huì)惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現(xiàn)上一般情況下缺乏特異性，可能會(huì)表現(xiàn)為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1244次

• 萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴(yán)重嗎
  萎縮性胃炎伴有腸上皮化生，這種病情說(shuō)明是比較嚴(yán)重的，這是癌前病變并沒(méi)有發(fā)展成癌癥。但是這種疾病如果不注意保養(yǎng)，再繼續(xù)發(fā)展，病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的話就會(huì)惡化，就會(huì)嚴(yán)重影響身體的健康。如果萎縮性胃炎伴有腸上皮化生，注意用藥物積極的治療，控制癥狀，然后平時(shí)注意保養(yǎng)，清淡飲食，病情不會(huì)反復(fù)發(fā)作，也不會(huì)發(fā)展
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 970次