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• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13135次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17572次

• 慢性肺心病病因有哪些？
  ?慢性肺心病的病因按病變發(fā)生的部位和功能的變化，一般可分為：一，支氣管肺疾病，copd是最常見(jiàn)的與引起肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病，占80%到90%。伴有明顯肺動(dòng)脈高壓的copd患者五年生存率低下，是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的主要原因。往往伴隨嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)，夜間或運(yùn)動(dòng)性低氧血癥，其次為支氣管哮喘，重癥肺結(jié)核，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，支氣管擴(kuò)張，肺塵埃沉著病等以及各種原因引起的肺間質(zhì)纖維化，結(jié)節(jié)病，過(guò)敏性肺泡炎，嗜酸性肉芽腫，藥物相關(guān)性肺疾病等。二、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病較少見(jiàn)，如脊柱結(jié)核嚴(yán)重脊柱后側(cè)突，類風(fēng)濕性脊柱炎，廣泛的胸膜增厚粘連，胸廓成形術(shù)后使胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲變形或可發(fā)生肺纖維化肺不張，代償性肺氣腫等引起，引起肺泡通氣不足，動(dòng)脈血氧降低從而發(fā)生肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。三、肺血管疾病較少見(jiàn)，主要見(jiàn)于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，肺小動(dòng)脈炎等。四、其他疾病，原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停，低通氣綜合征的可發(fā)生低氧血癥引起肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成為慢性肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1562次

• 診斷慢性肺心病有哪些
  對(duì)于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點(diǎn):一，患者會(huì)有慢性支氣管炎，肺氣腫等疾病病史。二，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及長(zhǎng)期的慢性炎癥經(jīng)過(guò)逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三，要結(jié)合肺心病患者的相關(guān)輔助檢查，結(jié)合患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，x線檢查以及超聲心動(dòng)圖和肺功能檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合診斷，一般對(duì)于慢性肺心病患者都可以做到明確診斷。慢性肺心病患者臨床上典型癥狀，根據(jù)他不同的時(shí)期癥狀有所不同。肺心功能代償期主要癥狀表現(xiàn)有慢性反復(fù)咳嗽，咳痰，喘息活動(dòng)后心悸氣短，乏力和勞動(dòng)耐力下降。對(duì)于肺心功能失代償期，患者會(huì)出現(xiàn)有呼吸衰竭，還有心力衰竭的臨床表現(xiàn)，這些都是診斷慢性肺心病患者的主要診斷依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1265次

• 慢性肺心病檢查有哪些
  慢性肺源性心臟病可表現(xiàn)呼吸衰竭和心功能衰竭，需完善動(dòng)脈血?dú)夥治?，血分析，凝血分析，電解質(zhì)，心肌酶譜，肝功能，腎功能，心電圖，心臟彩超，肺功能，病原學(xué)等檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-17 1102次

• 肺心病的治療方法有哪些
  慢性肺源性心臟病的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟捎们嗝顾仡悾^孢菌素類，氟喹諾酮類。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 診斷慢性肺心病有哪些
  對(duì)于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點(diǎn):一，患者會(huì)有慢性支氣管炎，肺氣腫等疾病病史。二，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及長(zhǎng)期的慢性炎癥經(jīng)過(guò)逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三，要結(jié)合肺心病患者的相關(guān)輔助檢查，結(jié)合患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，x線檢查以及超聲心動(dòng)圖和肺功能檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合診斷，一般對(duì)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對(duì)于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評(píng)估病人的肺動(dòng)脈壓力的高低，同時(shí)可以測(cè)量病人的右心室的大小，來(lái)診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 216次