腸外瘺的患者進(jìn)行非手術(shù)治療,主要指的是進(jìn)行抗感染治療。當(dāng)然,這時(shí)候要保持患者的腹腔引流通暢,而且,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,這樣才有利于患者身體狀態(tài)的改善;當(dāng)然,需要明確的是,腸外瘺的患者進(jìn)行非手術(shù)治療之后,如果恢復(fù)良好,建議患者及時(shí)的完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療為好,這樣能夠提高手術(shù)的安全性,也能夠提高手術(shù)的成功率,在圍手術(shù)期,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等治療,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,手術(shù)之后,患者需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好,當(dāng)然,手術(shù)以后的患者要適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),以促進(jìn)腸道功能恢復(fù),還要保護(hù)好手術(shù)切口,防止出現(xiàn)感染,這樣才有利于身體健康。
腸外瘺患者如何進(jìn)行非手術(shù)治療
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腸外瘺患者如何進(jìn)行非手術(shù)治療還是從腸瘺的階段性治療,來(lái)一步步說(shuō)起,早期病人非手術(shù)治療,要積極的體液的復(fù)蘇,抗感染治療。當(dāng)病人血液穩(wěn)定之后,我們要給予全腸外營(yíng)養(yǎng),我們叫TPN,同時(shí)還要給予抑酸,給予生長(zhǎng)抑素,它的目的就是,減少胃腸液的分泌,控制腸瘺的流量,及腸瘺的癥狀。當(dāng)病人進(jìn)入穩(wěn)定期的時(shí)候,我們可以給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)一些非惡性腫瘤病人,可以給予生長(zhǎng)激素,許多腸外瘺病人可能會(huì)合并,凝血障礙及消化道竇道的大出血,這時(shí)候我們要給予積極的止血的治療,比如維K1,葡萄糖酸鈣,這些藥物呢又便宜又有效,包括維K1給予之后呢,它能促進(jìn)肝臟的,二七九十凝血因子的合成,而葡萄糖酸鈣呢,鈣離子本身就是凝血因子,這些藥物又有效又便宜,另外呢非手術(shù)治療呢,還包括積極的引流,我們叫SouseControl感染源的控制,這里引流呢我們積極推倡,持續(xù)的沖洗負(fù)壓的引流,就是我們講的雙導(dǎo)管,這種雙導(dǎo)管呢,我們又稱(chēng)之為黎式雙導(dǎo)管,是我們南京軍區(qū)總醫(yī)院,黎介壽院士發(fā)明的,我們稱(chēng)之為黎式雙導(dǎo)管。02:03
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腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)治療呢,也分早期的手術(shù)治療,和后期的手術(shù)治療,對(duì)于早期腸外瘺,尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的,腸外瘺患者,當(dāng)病人腹腔感染不重,原發(fā)病是良性疾病,病人是年輕病人,及病人和病癥不多的時(shí)候,術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯,這時(shí)候我們可以考慮,行早期的確定性手術(shù),腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無(wú)法行早期腸瘺確定性手術(shù),我們可以行腹腔的沖洗,腹腔的置管引流,這時(shí)候我們放置管子呢,應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流,另外一些病人呢,比如結(jié)腸瘺病人,我們還可以行瘺近端的腸道的口,進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流,對(duì)于非手術(shù)治療,無(wú)法避瘺的患者,及唇狀瘺的患者,我們考慮后期進(jìn)行,腸瘺確定性手術(shù),確定性手術(shù)呢,是要切除腸瘺,及其周?chē)∽兊哪c管,切除之后進(jìn)行,消化道的重建。01:39
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腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療臨床上,針對(duì)于腸外瘺患者,進(jìn)行手術(shù)治療主要是通過(guò)影像學(xué)檢查明確瘺口的位置,并且擴(kuò)大瘺口,放置引流管進(jìn)行充分的引流,能夠減少腸液對(duì)周?chē)M織的炎癥刺激,能夠促進(jìn)瘺口的愈合,放置引流管可以同時(shí)放雙腔引流管,而且還可以進(jìn)行沖洗液沖洗。對(duì)于引流無(wú)法愈合的瘺管,可以在手術(shù)當(dāng)中找到存在的瘺口的腸管,將其切除,再進(jìn)行腸管的吻合,同時(shí)將破損的腹壁進(jìn)行清創(chuàng)縫合。一般術(shù)后要給予必要的抗生素預(yù)防感染,并且隨時(shí)復(fù)診,隨時(shí)調(diào)整護(hù)理和治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇在臨床上,腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇,要在瘺口發(fā)生30天內(nèi),這時(shí)候,患者的引流充分,感染得到了控制,而且沒(méi)有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好,此時(shí),便可以進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。在進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療期間,一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷。另外,要加強(qiáng)抗感染治療,手術(shù)以后,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),以促進(jìn)腸道功能恢復(fù),一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后,患者的預(yù)后是良好的,建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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燒傷患者如何進(jìn)行治療病情分析:受傷患者根據(jù)受傷程度的不同,治療的方法也不盡相同。如果患者受傷比較輕,在醫(yī)生的處理后可自行回家護(hù)理。如果患者受傷比較嚴(yán)重,應(yīng)立即住院進(jìn)行治療,同時(shí)要盡快給患者輸入鹽水和糖鹽水,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,如有必要需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議燒傷患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠,不能過(guò)度勞累,并且要清淡飲食,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└叩鞍?,高維生素的食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),對(duì)病情的恢復(fù)有積極的作用。
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腦卒中患者如何進(jìn)行康復(fù)治療病情分析:發(fā)生了腦卒中的患者應(yīng)該進(jìn)行一定的康復(fù)治療,有偏癱的患者可以從小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到大關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),從床旁運(yùn)動(dòng)一直到下地康復(fù)的鍛煉。如果有言語(yǔ)功能障礙的患者,可以從單音節(jié)字詞的康復(fù),一直過(guò)渡到閱讀整篇文章。意見(jiàn)建議:建議一定要去當(dāng)?shù)氐目祻?fù)科或者正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,因?yàn)榧彝タ祻?fù)有時(shí)可能是錯(cuò)誤,甚至適得其反的。此外,運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免造成嚴(yán)重的勞累感。
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如何進(jìn)行胸外按壓胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法,進(jìn)行胸外按壓時(shí)使患者仰臥平躺于硬質(zhì)平面,救助者跪在其旁,若胸外按壓在床上進(jìn)行,應(yīng)在患者背部墊以硬板。胸外按壓的部位是胸骨下半部,雙乳頭之間。用一只手掌根部,放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上,另一手平行重疊,壓在手背上,保證手掌根部橫軸與胸骨長(zhǎng)軸方向一致,保證手掌用力在
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白癜風(fēng)患者如何進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療白癜風(fēng)患者抗復(fù)發(fā)治療可以從如下幾個(gè)方面入手:1,一定生活習(xí)慣上加強(qiáng)調(diào)護(hù),避免局部皮膚的外傷情況,避免熬夜勞累,生活不規(guī)律的情況,如有慢性的胃腸炎疾病,消化系統(tǒng)的疾病或者其他免疫系統(tǒng)的疾病要積極治療。2,要?jiǎng)?chuàng)設(shè)安心,舒心溫馨的社會(huì)環(huán)境以及家居環(huán)境保證心理狀態(tài)的穩(wěn)定,此種情況對(duì)于兒童白癜風(fēng)比較重要。3,