在臨床上，腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇，要在瘺口發(fā)生30天內(nèi)，這時(shí)候，患者的引流充分，感染得到了控制，而且沒有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好，此時(shí)，便可以進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。在進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療期間，一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)治療過程當(dāng)中，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷。另外，要加強(qiáng)抗感染治療，手術(shù)以后，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的預(yù)后是良好的，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好。
腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2021-10-23 1054次
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腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇可以說腸外瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，十分重要，假如手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不好，可能會(huì)出現(xiàn)病情加重，我們有幾個(gè)條件。第一此次要行手術(shù)時(shí)間，至少要距上次病人腹部手術(shù)，至少要大于三個(gè)月，這是一個(gè)條件。第二個(gè)條件病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，要得到明顯的改善。第三個(gè)條件病人的體能，要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，我們現(xiàn)在用很簡(jiǎn)單一個(gè)方法，就是讓病人爬樓梯，比如我們醫(yī)院現(xiàn)在有11層，病人呢從1層要爬到11層，要用4到5分鐘5到6分鐘，一天能爬三趟，而且爬完之后呢，病人并沒有出現(xiàn)一些，心慌啊胸悶不適，這是體能的要求。還有一個(gè)要求呢，就是術(shù)前，我們要做一個(gè)腹部的CT來看，這種CT，是胃腸道對(duì)比增強(qiáng)的CT，要看腹腔的粘連情況，腸袢之間腸袢與腹腔的，粘連情況。以上四個(gè)條件都滿足之后，我們才考慮行后期的，腸瘺確定性手術(shù)，以確保病人術(shù)后避免再發(fā)生腸瘺，避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證病人術(shù)后順利的康復(fù)。
01:53
樊躍平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 1869次
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腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對(duì)于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無(wú)法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對(duì)于非手術(shù)治療，無(wú)法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。
01:39
樊躍平
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 2190次
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腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療臨床上，針對(duì)于腸外瘺患者，進(jìn)行手術(shù)治療主要是通過影像學(xué)檢查明確瘺口的位置，并且擴(kuò)大瘺口，放置引流管進(jìn)行充分的引流，能夠減少腸液對(duì)周圍組織的炎癥刺激，能夠促進(jìn)瘺口的愈合，放置引流管可以同時(shí)放雙腔引流管，而且還可以進(jìn)行沖洗液沖洗。對(duì)于引流無(wú)法愈合的瘺管，可以在手術(shù)當(dāng)中找到存在的瘺口的腸管，將其切除，再進(jìn)行腸管的吻合，同時(shí)將破損的腹壁進(jìn)行清創(chuàng)縫合。一般術(shù)后要給予必要的抗生素預(yù)防感染，并且隨時(shí)復(fù)診，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理和治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-09-14 963次
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腸外瘺患者的瘺口如何處理在臨床上，腸外瘺患者的瘺口應(yīng)該進(jìn)行以下的處理：一，要對(duì)患者的瘺口進(jìn)行定期的換藥處理，保持瘺口周圍的皮膚清潔干燥。二，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡；另外還需要加強(qiáng)抗感染治療，以控制患者的病情。三，腸外瘺的患者經(jīng)過積極的上述處理之后，如果病情穩(wěn)定，患者的感染得到了控制，這時(shí)候患者需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)目的是將患者的瘺口進(jìn)行封堵，有的患者甚至還需要切除部分腸道，在此期間，要讓患者多注意休息，不要過于勞累，這樣的話才有利于患者的身體康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-20 1096次
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如何選擇喉癌的手術(shù)時(shí)機(jī)病情分析：如果說是早期喉癌，不愿意做根治性的放射治療的患者，一般建議選擇馬上手術(shù)，如果是中期喉癌，發(fā)病之后建議盡快手術(shù)，如果是晚期喉癌，有部分患者可以馬上手術(shù)，有部分患者需要先做化療縮小腫瘤范圍后再做手術(shù)。意見建議：喉癌患者在日常生活當(dāng)中需要清淡飲食，少吃腌臘制品，建議不要抽煙，不要喝酒，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，避免過度疲勞。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-07-19 1103次
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如何選擇甲狀腺手術(shù)的時(shí)機(jī)病情分析：如果有明顯的甲狀腺腫大壓迫周圍組織或者胸骨后甲狀腺腫，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有明顯的惡性傾向，或者半年之內(nèi)體積超過50%以上，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。高功能腺瘤也應(yīng)該手術(shù)治療。意見建議：建議定期觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲，如果準(zhǔn)備手術(shù)治療，手術(shù)前一定要把甲狀腺功能調(diào)理到正常，手術(shù)后要警惕甲狀腺功能減退癥的出現(xiàn)。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-27 802次
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玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 314次
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腸外瘺治療方法1、對(duì)于結(jié)腸瘺及遠(yuǎn)端腸道的瘺，可以及時(shí)行腸瘺近端處腸造口，達(dá)到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時(shí)腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會(huì)完成的。但是，對(duì)于復(fù)雜腸瘺、多個(gè)腸瘺及無(wú)法通過腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過來的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-09-10 2177次
