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• 腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對于非手術(shù)治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2190次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行非手術(shù)治療

  還是從腸瘺的階段性治療，來一步步說起，早期病人非手術(shù)治療，要積極的體液的復(fù)蘇，抗感染治療。當(dāng)病人血液穩(wěn)定之后，我們要給予全腸外營養(yǎng)，我們叫TPN，同時(shí)還要給予抑酸，給予生長抑素，它的目的就是，減少胃腸液的分泌，控制腸瘺的流量，及腸瘺的癥狀。當(dāng)病人進(jìn)入穩(wěn)定期的時(shí)候，我們可以給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)支持，對一些非惡性腫瘤病人，可以給予生長激素，許多腸外瘺病人可能會合并，凝血障礙及消化道竇道的大出血，這時(shí)候我們要給予積極的止血的治療，比如維K1，葡萄糖酸鈣，這些藥物呢又便宜又有效，包括維K1給予之后呢，它能促進(jìn)肝臟的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸鈣呢，鈣離子本身就是凝血因子，這些藥物又有效又便宜，另外呢非手術(shù)治療呢，還包括積極的引流，我們叫SouseControl感染源的控制，這里引流呢我們積極推倡，持續(xù)的沖洗負(fù)壓的引流，就是我們講的雙導(dǎo)管，這種雙導(dǎo)管呢，我們又稱之為黎式雙導(dǎo)管，是我們南京軍區(qū)總醫(yī)院，黎介壽院士發(fā)明的，我們稱之為黎式雙導(dǎo)管。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2167次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行非手術(shù)治療
  腸外瘺的患者進(jìn)行非手術(shù)治療，主要指的是進(jìn)行抗感染治療。當(dāng)然，這時(shí)候要保持患者的腹腔引流通暢，而且，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，這樣才有利于患者身體狀態(tài)的改善；當(dāng)然，需要明確的是，腸外瘺的患者進(jìn)行非手術(shù)治療之后，如果恢復(fù)良好，建議患者及時(shí)的完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，這樣能夠提高手術(shù)的安全性，也能夠提高手術(shù)的成功率，在圍手術(shù)期，需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持、抗感染等治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)之后，患者需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好，當(dāng)然，手術(shù)以后的患者要適當(dāng)?shù)南麓不顒?，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，還要保護(hù)好手術(shù)切口，防止出現(xiàn)感染，這樣才有利于身體健康。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-28 864次

• 腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇
  在臨床上，腸外瘺患者的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇，要在瘺口發(fā)生30天內(nèi)，這時(shí)候，患者的引流充分，感染得到了控制，而且沒有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，營養(yǎng)狀態(tài)良好，此時(shí)，便可以進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。在進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療期間，一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)治療過程當(dāng)中，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷。另外，要加強(qiáng)抗感染治療，手術(shù)以后，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的預(yù)后是良好的，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-23 1054次

• 燒傷患者如何進(jìn)行治療
  病情分析：受傷患者根據(jù)受傷程度的不同，治療的方法也不盡相同。如果患者受傷比較輕，在醫(yī)生的處理后可自行回家護(hù)理。如果患者受傷比較嚴(yán)重，應(yīng)立即住院進(jìn)行治療，同時(shí)要盡快給患者輸入鹽水和糖鹽水，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，如有必要需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議燒傷患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，并且要清淡飲食，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└叩鞍?，高維生素的食物，補(bǔ)充營養(yǎng)，對病情的恢復(fù)有積極的作用。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1301次

• 腦卒中患者如何進(jìn)行康復(fù)治療
  病情分析：發(fā)生了腦卒中的患者應(yīng)該進(jìn)行一定的康復(fù)治療，有偏癱的患者可以從小關(guān)節(jié)的運(yùn)動開始，逐漸過渡到大關(guān)節(jié)的運(yùn)動，從床旁運(yùn)動一直到下地康復(fù)的鍛煉。如果有言語功能障礙的患者，可以從單音節(jié)字詞的康復(fù)，一直過渡到閱讀整篇文章。意見建議：建議一定要去當(dāng)?shù)氐目祻?fù)科或者正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，因?yàn)榧彝タ祻?fù)有時(shí)可能是錯(cuò)誤，甚至適得其反的。此外，運(yùn)動的時(shí)間不宜過長，以免造成嚴(yán)重的勞累感。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-07-25 2101次

• 如何進(jìn)行胸外按壓
  胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，進(jìn)行胸外按壓時(shí)使患者仰臥平躺于硬質(zhì)平面，救助者跪在其旁，若胸外按壓在床上進(jìn)行，應(yīng)在患者背部墊以硬板。胸外按壓的部位是胸骨下半部，雙乳頭之間。用一只手掌根部，放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊，壓在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長軸方向一致，保證手掌用力在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1074次

• 白癜風(fēng)患者如何進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療
  白癜風(fēng)患者抗復(fù)發(fā)治療可以從如下幾個(gè)方面入手：1，一定生活習(xí)慣上加強(qiáng)調(diào)護(hù)，避免局部皮膚的外傷情況，避免熬夜勞累，生活不規(guī)律的情況，如有慢性的胃腸炎疾病，消化系統(tǒng)的疾病或者其他免疫系統(tǒng)的疾病要積極治療。2，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)安心，舒心溫馨的社會環(huán)境以及家居環(huán)境保證心理狀態(tài)的穩(wěn)定，此種情況對于兒童白癜風(fēng)比較重要。3，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 831次