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• 消化道大出血怎么辦

  上消化道大出血是臨床危急重癥，需要認(rèn)真對待，如果發(fā)生了上消化道大出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對病因治療，一般內(nèi)科保守治療，如果保守治療效果不明顯，必要時需要內(nèi)鏡下治療，比如說上鈦夾、上黏膜下注射，這些方法還是比較多的。在個別病人，甚至可能還需要手術(shù)治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2176次

• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護(hù)人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時補(bǔ)充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導(dǎo)管進(jìn)行及時的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時候采用剖腹探查，進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:51
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 4929次

• 消化道穿孔治療原則
  消化道穿孔治療原則就是控制感染，積極手術(shù)，在臨床上如果患者是消化道穿孔要進(jìn)行積極的抗感染治療。首先要選用廣譜抗生素對患者進(jìn)行抗感染治療，如果患者術(shù)中的時候膿液比較多，可以行相關(guān)的膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗的結(jié)果選用恰當(dāng)?shù)暮线m的抗生素。但是在此之前患者選用的都是廣譜抗生素進(jìn)行治療，這樣范圍比較廣。另外在控制抗感染治療的同時要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，一般如果患者的消化道穿孔比較小，一般行的是單純的消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)。如果患者的消化道穿孔面積比較大，而且可能修補(bǔ)起來比較困難，則需要進(jìn)行相關(guān)的器官切除術(shù)，比如胃大部切除術(shù)，腸部分切除術(shù)等等。通常術(shù)后患者也要加強(qiáng)抗感染治療，才有利于感染灶的控制，另外患者要注意多多的進(jìn)行一些康復(fù)治療，比方早期的下床活動可以預(yù)防術(shù)后感染所形成的腸粘連，而且患者飲食方面也要多加注意才能恢復(fù)的良好。
  語音時長 1:37”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 7413次

• 上消化道穿孔診治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史，突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失，x線檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發(fā)病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療，手術(shù)治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)對于上消道穿孔的病人來說具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且切口感染率低等優(yōu)點。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如說空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續(xù)保守治療。
  語音時長 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6891次

• 上消化道穿孔怎么治療
  病情分析：上消化道穿孔要依據(jù)穿孔的嚴(yán)重程度，通過藥物保守治療，或者外科手術(shù)的方法治療。比如上消化道穿孔嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)胃痛，胃脹，腹瀉，腹脹，需要通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)穿孔部位。術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林抗炎消腫治療。意見建議：上消化道穿孔以后，康復(fù)期間要保持消化道通暢，預(yù)防消化道感染與外傷。術(shù)后短時間內(nèi)應(yīng)禁飲禁食，康復(fù)后飲食方面需適當(dāng)忌口油膩辛辣刺激性食物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-21 602次

• 消化道痛怎么辦
  病情分析：消化道痛，應(yīng)當(dāng)依據(jù)病因正確使用抗炎消腫，解痙止痛類藥物治療。例如消化道發(fā)炎感染引起的消化道痛，可以正確使用阿莫西林，克拉霉素，以及西咪替丁，法莫替丁這類藥物治療。如果明確為消化道平滑肌痙攣，胃動力不足引起的疼痛，需要正確使用東莨菪堿，山莨菪堿，以及多潘立酮這類藥物治療。意見建議：消化道痛，一般情況下在平時生活中的忌口辛辣油膩刺激性食物。藥物治療期間要保持胃腸的通通暢，預(yù)防胃腸道外傷和胃腸道感染類病疾病。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-10 401次

• 消化道穿孔保守治療
  消化道穿孔的保守治療，其實也就是非手術(shù)治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒有腹水，就可以進(jìn)行保守治療。但是在治療過程中，家屬一定要明白，如果出現(xiàn)了腹膜炎加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等情況，就要果斷的手術(shù)治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 消化道穿孔嚴(yán)重嗎
  眾所周知，外科急腹癥是非常嚴(yán)重的外科急重癥，外科急腹癥最嚴(yán)重也是相對常見的就是消化道穿孔，如果消化道穿孔沒有得到及時糾正，死亡率極高，所以對于消化道穿孔需要及早判斷病情，及時救治，否則將發(fā)生腹膜炎、感染性休克，死亡率極高。消化性潰瘍是消化道穿孔最常見基礎(chǔ)疾病，所以對于消化性潰瘍的治療是預(yù)防消化道穿孔
  胡珉 主治醫(yī)師河北燕達(dá)醫(yī)院

  2018-09-17 8122次