消化道穿孔的保守治療，其實也就是非手術(shù)治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒有腹水，就可以進(jìn)行保守治療。
但是在治療過程中，家屬一定要明白，如果出現(xiàn)了腹膜炎加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等情況，就要果斷的手術(shù)治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕大多數(shù)的創(chuàng)口已經(jīng)給大網(wǎng)膜包裹或者呈膜性愈合，所以保守治療是可行的，但病例一定要注意適合。
消化道穿孔保守治療
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 急診內(nèi)科
2018-10-17 9231次
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肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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消化道腫瘤的中醫(yī)治療思路現(xiàn)在腫瘤的發(fā)病率是越來越高。消化道腫瘤包括食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌、腸癌等等。癌癥的治療效果與它發(fā)現(xiàn)的早晚關(guān)系最密切。發(fā)現(xiàn)越早，治療效果也越好一些。從這個治療的方式來看，如果是合適的話，西醫(yī)的一些手術(shù)、化療這些辦法都應(yīng)該是積極采取這些治療辦法。但是從中醫(yī)這個角度來說，中草藥的治療可以貫穿在這個治療的始終。因為腫瘤的病變，從中醫(yī)的認(rèn)識來說，它首先與正氣虛有關(guān)系。然后與這個痰濁、瘀血、毒素、癌毒這些東西有密切的關(guān)系。中草藥在治療方面根據(jù)病人的情況，可以應(yīng)用于各個階段。采取一些扶助正氣、補(bǔ)益脾腎、活血化瘀、化痰散結(jié)、清熱解毒的一些辦法可以對腫瘤的治療起到一些輔助作用。
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張玉祿
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-30 2097次
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消化道穿孔治療原則消化道穿孔治療原則就是控制感染，積極手術(shù)，在臨床上如果患者是消化道穿孔要進(jìn)行積極的抗感染治療。首先要選用廣譜抗生素對患者進(jìn)行抗感染治療，如果患者術(shù)中的時候膿液比較多，可以行相關(guān)的膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗的結(jié)果選用恰當(dāng)?shù)暮线m的抗生素。但是在此之前患者選用的都是廣譜抗生素進(jìn)行治療，這樣范圍比較廣。另外在控制抗感染治療的同時要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，一般如果患者的消化道穿孔比較小，一般行的是單純的消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)。如果患者的消化道穿孔面積比較大，而且可能修補(bǔ)起來比較困難，則需要進(jìn)行相關(guān)的器官切除術(shù)，比如胃大部切除術(shù)，腸部分切除術(shù)等等。通常術(shù)后患者也要加強(qiáng)抗感染治療，才有利于感染灶的控制，另外患者要注意多多的進(jìn)行一些康復(fù)治療，比方早期的下床活動可以預(yù)防術(shù)后感染所形成的腸粘連，而且患者飲食方面也要多加注意才能恢復(fù)的良好。語音時長 1:37”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 7407次
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上消化道穿孔診治上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史，突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失，x線檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發(fā)病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療，手術(shù)治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)對于上消道穿孔的病人來說具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且切口感染率低等優(yōu)點。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如說空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續(xù)保守治療。語音時長 1:36”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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上消化道穿孔怎么治療病情分析：上消化道穿孔要依據(jù)穿孔的嚴(yán)重程度，通過藥物保守治療，或者外科手術(shù)的方法治療。比如上消化道穿孔嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)胃痛，胃脹，腹瀉，腹脹，需要通過外科手術(shù)的方法修補(bǔ)穿孔部位。術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林抗炎消腫治療。意見建議：上消化道穿孔以后，康復(fù)期間要保持消化道通暢，預(yù)防消化道感染與外傷。術(shù)后短時間內(nèi)應(yīng)禁飲禁食，康復(fù)后飲食方面需適當(dāng)忌口油膩辛辣刺激性食物。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-12-21 602次
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消化道穿孔是大手術(shù)嗎病情分析：消化道穿孔是大手術(shù)，該手術(shù)對胃腸道有不同程度的損傷，容易增高胃炎的風(fēng)險。胃穿孔或者腸穿孔手術(shù)還會對胃和腸道容易造成一定刺激，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，還會造成腹膜炎以及胸膜炎。意見建議：手術(shù)后要保持傷口清潔衛(wèi)生，在日常飲食方面要注意清淡，忌口辛辣、油膩的食物和過于刺激的食物?？祻?fù)期間要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后康復(fù)情況。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2024-06-05 1201次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 161次
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方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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