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• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機(jī)會，會發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個神經(jīng)痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經(jīng)妥樂平，使用也會改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 51163次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因?yàn)楦杏X神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋?。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個國家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國家也已經(jīng)出臺了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨(dú)外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯(lián)合用藥效果會優(yōu)于單獨(dú)用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6177次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛中醫(yī)治療
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者最常見的一種并發(fā)癥，疼痛比較劇烈，發(fā)病率高，持續(xù)時間比較長，容易給患者的工作和生活造成影響，什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛呢？它是指患者在皮疹消退之后仍然有疼痛的表現(xiàn)，這種疼痛可以是持續(xù)的，也可以是發(fā)作性的表現(xiàn)為痛，撕裂樣疼痛刀割樣疼痛。原因主要是被感染的外周神經(jīng)發(fā)生了炎癥，壞死，的治療方面包括以下幾方面。第一三環(huán)類的抗抑郁藥，第二，抗癲癇藥，第三，止痛藥，第四營養(yǎng)神經(jīng)的治療，第五，物理療法，比如紫外線的治療，另外，患者要注意休息，清淡飲食，有利于后遺神經(jīng)痛的恢復(fù)。
  語音時長 01:11”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 5826次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療
  帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛目前的主要方法有三種：第一種就是藥物治療，藥物治療主要有口服的止痛藥，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等這類藥物，甚至曲馬多或者是嗎啡的類似藥，這種藥物來控制疼痛。第二類主要是物理治療，物理治療包括激光照射，紅外線照射，以及包活中醫(yī)的一些物質(zhì)治療，比如針灸，局部的梅花針治療，穴位治療等方法。第三種方法指的是神經(jīng)的阻滯治療，包括局部注射神經(jīng)阻滯劑，或者是通過微創(chuàng)手術(shù)，阻斷神經(jīng)的傳播這類方法，第三種方法主要適用于前兩種方法效果不好的患者，也有些患者經(jīng)過這些治療之后，也沒有達(dá)到理想的效果，那這類患者主要是病程長，年齡大，或者有合并糖尿病，身體免疫力非常低下，這些患者因?yàn)樵缙诘闹委熜Ч皇呛芎?。所以在發(fā)生后遺癥神經(jīng)痛后治療效果也不是很理想，但是絕大多數(shù)的患者，經(jīng)過這些治療是得到都能得到比較滿意的效果。
  語音時長 1:38”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 25583次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛吃什么藥
  病情分析：通常情況下患有帶狀皰疹的病人經(jīng)常會出現(xiàn)劇烈性疼痛和低燒無力等臨床癥狀，而有后遺癥神經(jīng)痛的情況病人應(yīng)該及時的服用甲鈷胺片或者甲鈷胺膠囊等藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人平時要多穿一些比較寬松的衣服，然后可以配合使用非甾體類的抗炎藥物或者抗病毒的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-11-25 2504次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥
  第一，鈣通道調(diào)節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng)，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯，神經(jīng)介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3301次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛怎么治療
  帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛目前的主要方法有三種：第一種就是藥物治療，藥物治療主要有口服的止痛藥，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等這類藥物，甚至曲馬多或者是嗎啡的類似藥，這種藥物來控制疼痛。第二類主要是物理治療，物理治療包括激光照射，紅外線照射，以及包活中醫(yī)的一些物質(zhì)治療，比如針
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 938次

• 面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法
  面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的治療方法一般包括藥物治療、針灸治療、神經(jīng)阻滯治療等。1、藥物治療：對于面部帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的患者，一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏等藥物達(dá)到局部緩解的目的，但可能持續(xù)時間相對較短。若患者疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，使用
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 544次