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• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產(chǎn)生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。也就是這個神經(jīng)痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經(jīng)痊愈了，但是這個神經(jīng)痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療，就相對要復(fù)雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經(jīng)痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經(jīng)痛的藥物聯(lián)合使用，讓神經(jīng)疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經(jīng)損傷進(jìn)行修復(fù)。那辦法就是做，比如像經(jīng)顱磁刺激，神經(jīng)的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經(jīng)進(jìn)行一個修復(fù)。當(dāng)然神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經(jīng)妥樂平，使用也會改善神經(jīng)的狀態(tài)。那么經(jīng)過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復(fù)。當(dāng)然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經(jīng)痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經(jīng)的射頻毀損，這樣達(dá)到神經(jīng)痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 51165次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經(jīng)元，使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化，因為感覺神經(jīng)元被病毒的侵犯，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng)，感覺神經(jīng)元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，各個國家都有他自己相應(yīng)的指南，我們國家也已經(jīng)出臺了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，根據(jù)這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風(fēng)險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯(lián)合用藥效果會優(yōu)于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經(jīng)節(jié)的，在神經(jīng)節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。

  

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  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 6177次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方法，主要是進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)和止痛治療的。一般可以通過口服甲鈷胺，或者是維生素B1進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)，這樣能夠促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，從而緩解疼痛的現(xiàn)象。當(dāng)然，也可以通過口服一定的止痛類的藥物，比如可以口服普瑞巴林，或者是口服元胡止痛滴丸等進(jìn)行治療。有的時候如果疼痛比較明顯，也可以適當(dāng)?shù)呐浜贤庥盟幬锟刂铺弁吹陌Y狀，比如可以使用辣椒堿外涂治療，也可以外涂一定的利多卡因凝膠進(jìn)行治療?；颊弋a(chǎn)生這種神經(jīng)痛，也可以采取物理的治療辦法，比如可以采取紅光照射治療等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  許光倉 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-10-15 3628次

• 治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛的藥
  對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一般是需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛的治療。由于在帶狀皰疹的病毒清除以后，后遺性的神經(jīng)痛采用抗病毒的藥物是沒有特殊作用，大多數(shù)情況下可以根據(jù)患者的疼痛程度來選擇不同類型的鎮(zhèn)痛藥物，來緩解患者在帶狀皰疹之后出現(xiàn)的神經(jīng)痛?？梢圆捎梅晴摅w類的藥物、弱阿片類的藥物，如果疼痛十分劇烈也可以考慮少量的使用強阿片類藥物進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛。對于無法緩解的頑固性的帶狀皰疹后遺的神經(jīng)痛，也可以對這種疼痛的神經(jīng)區(qū)域進(jìn)行神經(jīng)阻滯，甚至進(jìn)行神經(jīng)的毀損來徹底的解除帶狀皰疹之后的神經(jīng)痛。
  語音時長 01:21”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 10006次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛有什么治療方法
  病情分析：治療上主要是以抗病毒，比如更昔洛韋靜脈注射，營養(yǎng)神經(jīng)維生素B1、B12肌肉注射和激素治療，同時給予卡馬西平或者加巴噴丁等止痛處理。如果是恢復(fù)期的皰疹后神經(jīng)痛的治療，治療上主要也是營養(yǎng)神經(jīng)，比如維生素B1、B12口服，普瑞巴林或者阿米替林等口服緩解神經(jīng)痛。意見建議：穿衣物上最好是以寬大為主，如果衣服過于緊身，會對局部造成摩擦而引起疼痛發(fā)作。飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡為主，清淡的飲食可以避免對神經(jīng)造成刺激，減輕疼痛癥狀。盡量避免對局部進(jìn)行按摩。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-09-09 702次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛如何治療？
  病情分析：后遺神經(jīng)痛治療，包括以下幾個方面：1、營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服維生素b1片，甲鈷胺片。2、口服消炎止痛的藥物，可以口服普瑞巴林、加巴噴丁等止痛藥。3、氦氖激光照射治療。4、針灸理療。5、局部外用止痛的藥物，如復(fù)方利多卡因乳膏。意見建議：注意休息，加強營養(yǎng)，多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，增強身體的抵抗力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。不要熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激性的食物。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-09-08 601次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛，口服板藍(lán)根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進(jìn)行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù)，這種類長期難治性神經(jīng)痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-18 13240次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方法
  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指水痘－帶狀皰疹病毒所引起的帶狀皰疹后，病毒一般會潛伏在后根神經(jīng)元當(dāng)中。當(dāng)機體免疫力下降或者是出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等情況時，病毒就會沿著神經(jīng)纖維侵犯皮膚，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)劇烈的炎癥反應(yīng)。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-21 4087次