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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10976次

• 骨折病人的護(hù)理

  骨折以后，通常需要?jiǎng)e人去幫助他進(jìn)行護(hù)理。首先是要有良好的固定，甭管是打石膏還夾板，還是手術(shù)，都需要對(duì)它進(jìn)行固定。因?yàn)槿绻穷^斷了，老是在活動(dòng)的話，就長不起來。我們骨折的愈合過程，就是希望它能夠很好的固定以后，能自己修復(fù)，修復(fù)到比較滿意的狀態(tài)，甚至回到正常。那么在這個(gè)過程當(dāng)中，需要合理的護(hù)理。你要觀察骨折有沒有過度的腫脹，肢體有沒有蒼白，有沒有劇烈的疼痛，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生，要摸足背，要摸肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)，看它的血液循環(huán)的性質(zhì)。骨折本身護(hù)理，就是要保持它的固定，要處于較可靠性，把它固定好了，打上石膏了，但里面的在活動(dòng)那也沒用。同時(shí)全身的狀況，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整。如果有劇烈的疼痛，不舒服的癥狀，要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥的治療。對(duì)于病人全身來說，在這個(gè)時(shí)候，需要調(diào)動(dòng)全身的資源，進(jìn)行骨折的愈合，適當(dāng)?shù)卦黾右恍I養(yǎng)，但不要過多。補(bǔ)充一些電解質(zhì)、礦物質(zhì)、營養(yǎng)都是可以的，但不要過度。因?yàn)槲覀兡繕?biāo)是想，不光骨頭本身要愈合好，還需要周圍大量的，肌肉的功能和力量恢復(fù)好，那么在護(hù)理的過程當(dāng)中，很重要的一個(gè)就是要鍛煉。雖然打著石膏，但是可以進(jìn)行鍛煉，對(duì)肌肉每天都進(jìn)行良性的刺激，防止骨折長好了，肌肉萎縮了，你的關(guān)節(jié)、肢體實(shí)際上是沒用的，再重新鍛煉、耽誤時(shí)間、影響效果、也會(huì)影響骨折愈合。合理的鍛煉，能夠把骨折愈合得更快，增加它的血運(yùn)。

  

  02:41
  顏連啟 主任醫(yī)師蘇北人民醫(yī)院

  2019-02-21 9441次

• 心衰病人的護(hù)理
  得了心衰的話我們很多地方需要注意的，而且需要護(hù)理好的，比如說我們可以對(duì)患者進(jìn)行教育，心衰的患者和家屬能夠準(zhǔn)確的或者是有關(guān)的一些疾病的知識(shí)和管理的指導(dǎo)。比如說我們培訓(xùn)一些健康的一個(gè)生活方式，平穩(wěn)的情緒，還有適當(dāng)?shù)囊恍┱T因一個(gè)規(guī)避，比如說規(guī)避誘因不要吃其他或者讓他著涼或者是做些體力勞動(dòng)。還有個(gè)規(guī)范的藥物服用是非常重要的。第二個(gè)是體重管理，我們要平時(shí)要監(jiān)測(cè)好體重，防止體液潴留和觀察利尿劑療效情況，因?yàn)槲覀冇羞@個(gè)疾病一定要限制水鈉的一個(gè)管理。第三個(gè)的話就是飲食的管理，心衰患者的血氧量增加，體內(nèi)的一個(gè)水鈉潴留，另外要減少鈉鹽的攝入，是有利于我們減輕我們的心衰的癥狀。第四個(gè)就是要休息好，要臥床休息，限制體力活動(dòng)，降低我們一個(gè)心臟負(fù)荷，有利于我們心功能恢復(fù)。如果因?yàn)槭桥P床的病人話，我們防止肺炎或者是褥瘡，進(jìn)行一個(gè)骨骼肌的功能鍛煉。
  語音時(shí)長 2:01”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-15 2645次

• 心衰的護(hù)理診斷
  心衰的護(hù)理診斷心衰的護(hù)理措施主要有以下幾種，一，協(xié)助患者端坐，雙腿下直以有利于呼吸和減少靜脈回心血量，緊急情況下可以行四肢輪流三肢截肢法，減少靜脈回流。二，急性心衰期間禁食，病情好轉(zhuǎn)之后低鹽飲食清淡飲食。三，給予高流量氧氣吸入。四，迅速建立靜脈通道遵循醫(yī)囑給藥。五，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)嚴(yán)密觀察心臟血壓、呼吸神志、尿量等。六，給予心理支持安慰患者，避免患者過度緊張，針對(duì)患者可能發(fā)生心力衰竭的誘因給予藥物治療，平時(shí)也可以給患者服用一些鎮(zhèn)靜的藥物，如果出現(xiàn)頭痛惡心、出汗等癥狀應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，囑咐患者遵循醫(yī)囑服用藥物，還要定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 9441次

• 心衰的病人如何護(hù)理
  對(duì)于心力衰竭的患者，要控制鈉和鹽的攝入量，選用低鹽和低鈉的飲食，以預(yù)防和減輕水腫。心力衰竭是各種心血管疾病的終末期的臨床表現(xiàn)。所以首先應(yīng)該抑制原發(fā)病。要合理的使用藥物。避免患者過于勞累和情緒激動(dòng)，要保持充分的睡眠，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡易消化為主。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-21 1701次

• 心衰病人怎么護(hù)理
  心衰病人的護(hù)理，一方面應(yīng)當(dāng)讓患者保持半坐位，雙腿下垂，使體內(nèi)多余的水分蓄積到下肢，而減輕心臟的前負(fù)荷。另一方面應(yīng)當(dāng)限制患者液體的入量，防止液體過多，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰加重。同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極給予吸氧治療，心衰的患者心肌細(xì)胞耐受力非常弱，此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予充分的氧療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 1901次

• 骨折病人的護(hù)理診斷
  1.一般護(hù)理：臥硬板床，注意飲食衛(wèi)生，提供營養(yǎng)豐富且易消化食物，多吃水果蔬菜。3.疼痛的護(hù)理：早期冷敷，晚期熱敷。4.觀察病情：如體溫，血壓，呼吸，心跳等等。5.預(yù)防感染：如壓瘡，呼吸道感染等等。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 10752次

• 骨折病人的護(hù)理診斷
  骨折病人的護(hù)理診斷，主要與骨折后恢復(fù)有關(guān)，一般可能有疼痛、睡眠不足、骨折部位水腫或感染的風(fēng)險(xiǎn)、皮膚破損或壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)等。1、疼痛：骨折可能導(dǎo)致軟組織損傷或是手術(shù)原因等，可以使用阿司匹林等藥物進(jìn)行止痛，但仍有可能會(huì)感覺到疼痛，有人疼痛的耐受程度可能較弱，可以在醫(yī)生的建議下使用曲馬多等中樞性止疼藥止疼。2
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-14 2134次