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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10975次

• 心衰的護(hù)理重要性

  我們說(shuō)對(duì)于心衰病人的護(hù)理，無(wú)外乎一個(gè)是，讓病人自我感覺(jué)要好，就說(shuō)是讓病人自己，跟你主訴的舒適度要好，這是你要達(dá)到的第一個(gè)護(hù)理目標(biāo)，首先改善病人的癥狀，讓病人感覺(jué)舒服了，舒適度增加。第二個(gè)是要讓病人能夠，按照疾病的進(jìn)程進(jìn)行活動(dòng)，你給他立了一個(gè)目標(biāo)，我們按照他的治療，病人在治療的過(guò)程中，時(shí)間的范圍內(nèi)他能夠去做到，能夠執(zhí)行這一步。第三，病人的水腫要消退，皮膚上面沒(méi)有破損，這是我們要給病人做到的，護(hù)理的一個(gè)目標(biāo)。第四個(gè)方面，病人如果能夠主動(dòng)進(jìn)行交流，來(lái)訴說(shuō)心理感受的時(shí)候，我們要去傾聽(tīng)病人的敘述，如果病人不能夠訴說(shuō)，我們要通過(guò)去觀察，通過(guò)病人的表情，來(lái)看看我們這個(gè)護(hù)理是否達(dá)標(biāo)了。還有病人如果是服用洋地黃的藥物，看他有沒(méi)有進(jìn)行中毒，如果病人沒(méi)有發(fā)生洋地黃的中毒，這時(shí)候電解質(zhì)肯定是沒(méi)有紊亂的，如果發(fā)生洋地黃中毒，一定要去定期的監(jiān)測(cè)他的電解質(zhì)，是否發(fā)生紊亂，在這一塊上，讓病人不出現(xiàn)洋地黃的中毒，這是我們護(hù)理的一個(gè)級(jí)別，很多人可能會(huì)說(shuō)，你護(hù)理和我這有什么關(guān)系，這個(gè)護(hù)理其實(shí)是我們治療里邊的，一個(gè)很重要的一個(gè)指標(biāo)，這是你要交代給病人的，甚至他的家屬配合的，要讓病人懂得怎么樣去服藥，服多大的量，會(huì)有什么癥狀的時(shí)候，病人到你那里來(lái)敘述來(lái)告知你，如果病人能夠復(fù)述，那他吃的什么飯，是不是按照你的，低鹽低脂的要求來(lái)做的，是不是按照你說(shuō)的，適度的休息的原則進(jìn)行飲食，或者是作息的，按照這幾個(gè)方面給病人，來(lái)制定他的護(hù)理目標(biāo)，來(lái)去對(duì)一個(gè)心衰的病人，進(jìn)行綜合的護(hù)理，從而來(lái)達(dá)到我們的治療效果。

  

  03:10
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2064次

• 心衰護(hù)理診斷
  心力衰竭是由于心肌收縮能力減弱，心臟的血液輸出量減少，滿足不了身體需要造成，引發(fā)心力衰竭的誘因很多，如呼吸道感染，風(fēng)濕等都會(huì)直接影響心臟功能，嚴(yán)重心律失常。也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，過(guò)多過(guò)快的輸液，過(guò)多攝入鈉鹽等也是誘因。此外過(guò)度體力活動(dòng)和情緒波動(dòng)也會(huì)引發(fā)心力衰竭，預(yù)防心力衰竭就要預(yù)防感冒，在感冒流行季節(jié)和氣候驟變情況下患者要減少外出出門(mén)應(yīng)戴口罩兒，并適當(dāng)增添衣服，避免發(fā)生呼吸道感染，讓患者做一些力所能及的活動(dòng)，避免活動(dòng)過(guò)多過(guò)量，患者飲食要清淡多吃水果控制鹽的攝入量，但也不是完全免鹽，患者要戒煙戒酒保持心態(tài)平衡，保證充足的睡眠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 3622次

• 心衰病人的護(hù)理診斷
  對(duì)于心衰病人應(yīng)該要注意平時(shí)保持病房安靜，空氣清新，應(yīng)該維持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟?。一般情況下，患者可以采取平臥位，對(duì)于嚴(yán)重的心功能不全的患者，應(yīng)該采取半臥位或者是端坐位。但是長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生靜脈血栓，甚至肺栓塞，同時(shí)使消化功能降低以及肌肉萎縮。在臨床生活當(dāng)中，飲食上應(yīng)該要限制鈉鹽的攝入，每天攝入的鈉鹽應(yīng)該限制在5克以下，這是輕度的，中度的應(yīng)該限制在2.5到3克之間，重度的限制在1克。對(duì)于水腫不十分嚴(yán)重或者是利尿效果比較好的患者，用鹽沒(méi)有特殊的嚴(yán)格控制。同時(shí)還應(yīng)該要注意少吃多餐，不要一次性吃得過(guò)飽。另外，對(duì)于心衰的診斷上，可以根據(jù)患者有冠心病或者是高血壓等基礎(chǔ)心臟血管疾病的病史，有沒(méi)有休息或者是運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難以及下肢水腫的臨床癥狀，來(lái)作出一定的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-05-09 3262次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動(dòng)無(wú)耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無(wú)效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過(guò)多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 5908次

• 心衰護(hù)理診斷辦法是什么
  心衰護(hù)理診斷，心衰是指心力衰竭，是一種心臟功能性疾病，分為急性和慢性。在發(fā)生心衰后，要注意患者的體位或坐位，要多注意，在飲食方面要低鹽、低脂肪、易消化，并且根據(jù)病情適當(dāng)吸氧，并服用藥物，加強(qiáng)皮膚和口腔部位的護(hù)理，保持大便通暢。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2801次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、有活動(dòng)無(wú)耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 左心衰竭的護(hù)理診斷
  左心衰的護(hù)理診斷首先要注意休息，要根據(jù)心衰的心功能分級(jí)來(lái)決定患者的活動(dòng)耐量，根據(jù)自身的條件進(jìn)行適合的運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)有氧耐力，同時(shí)還要加強(qiáng)體重的管理，避免肥胖。同時(shí)每天的飲水量不能太多，避免出現(xiàn)有水鈉潴留，盡量保證每天的液體負(fù)平衡，要有良好的生活態(tài)度，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶，咖
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 189次