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• 皮肌炎癥狀

  皮肌炎是累及皮膚，然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)主要是特征性的皮疹，比如眶周的紅斑，然后出現(xiàn)披肩征，背部像披肩一樣的色素的沉著，然后還有胸前，連頸部的V字形的色素的沉著。再一個(gè)就是濟(jì)公手，手很臟，非常的粗糙。然后還有手指的指間關(guān)節(jié)的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現(xiàn)，它最常累及的就是近端肌肉，表現(xiàn)為四肢的乏力，比如抬頭困難，然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來(lái)。當(dāng)然它還可以累及到呼吸系統(tǒng)，然后出現(xiàn)呼吸困難。然后還可以累及到縱膈，出現(xiàn)縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病，它的癥狀也非常的多，主要是看它累及到什么系統(tǒng)，然后累及不同的系統(tǒng)，病情的這個(gè)嚴(yán)重程度不一樣，它的結(jié)局和臨床表現(xiàn)也是不一樣的。

  

  02:05
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 9104次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8885次

• 皮肌炎癥狀及治療方法
  皮肌炎的癥狀主要是以肌無(wú)力、肌肉酸痛為主。在剛開(kāi)始發(fā)病前，患者可以有非特異性的癥狀，比如低熱、乏力、消瘦、食欲不振等，隨著病程的延長(zhǎng)患者可以出現(xiàn)典型的四肢近端肌無(wú)力。主要表現(xiàn)為四肢抬舉困難，患者不能穿衣、梳頭、上下樓梯費(fèi)力、蹲起后站立困難。另外，患者如果累及到咽喉部的肌肉，可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，如果累及到心臟可以出現(xiàn)心力衰竭或者急性心肌損傷，患者可以表現(xiàn)為心慌、氣短以及勞動(dòng)耐力下降甚至是嚴(yán)重的呼吸困難等癥狀。不同的皮肌炎患者受累肌肉部位以及臟器不同，出現(xiàn)的癥狀也不完全一樣。皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，一般需要應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素才能控制病情活動(dòng)，減輕癥狀。以潑尼松為例，一般按照每天每公斤體重一到兩毫克計(jì)算，患者在服用一到兩個(gè)月以后癥狀就可以明顯緩解。化驗(yàn)肌酸激酶下降，必要時(shí)可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 4169次

• 皮肌炎癥怎么治療
  皮肌炎的治療包括藥物治療和非藥物治療兩方面，以藥物治療為主要手段，一般首選糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。在皮肌炎急性活動(dòng)期，一般選擇足量糖皮質(zhì)激素治療，如果在激素減藥過(guò)程中或者以后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，可以再加用免疫抑制劑聯(lián)合激素治療。免疫抑制劑主要包括甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。根據(jù)患者的具體情況，選擇患者所能要用的藥物。其次有二線治療藥物，包括人免疫球蛋白和抗CD20單抗，這些藥物主要用來(lái)治療難治性皮肌炎患者。而非藥物治療主要是要求患者進(jìn)行功能鍛煉，避免日曬。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-20 1538次

• 治療皮肌炎的方法是什么
  病情分析：目前治療皮肌炎主要的方法是應(yīng)用藥物治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情制定個(gè)體化的用藥方案。主要的藥物有糖皮質(zhì)激素，可以迅速緩解病情。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，與激素聯(lián)用可以降低激素的劑量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：皮肌炎患者日常要做好防護(hù)，外出時(shí)要做好防曬，使用防曬霜、帶遮陽(yáng)帽、穿長(zhǎng)袖衣褲，以保護(hù)皮膚免受日曬，這對(duì)于避免誘發(fā)皮疹非常重要。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-11 902次

• 皮肌炎皮損是炎癥嗎
  病情分析：皮肌炎的皮損是炎癥的，而且屬于皮膚血管炎的一種病變，皮肌炎患者可以出現(xiàn)多種多樣的皮膚損害，其中特征性的皮疹是眼眶周圍的向陽(yáng)疹，以及披肩征和指間關(guān)節(jié)伸側(cè)面的皮疹，以及技工手。意見(jiàn)建議：針對(duì)皮肌炎患者的皮疹可以應(yīng)用羥氯喹進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。平時(shí)一定要做好皮膚黏膜的護(hù)理，注意防曬。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-17 1302次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過(guò)程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次

• 皮肌炎的主要治療方法
  皮肌炎患者的治療應(yīng)該遵循個(gè)體化原則，在治療前，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估，然后制定治療方案，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，一般是口服潑尼松龍，每公斤體重每天一到兩毫克，如果患者同時(shí)合并肝臟損害，應(yīng)該改為甲潑尼龍治療。大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，一到兩個(gè)月病情就可以明顯緩解，表現(xiàn)為肌力提升，肌酸激
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 112次