問皮肌炎皮損是炎癥嗎
病情描述:
皮肌炎皮損是炎癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎的皮損是炎癥的,而且屬于皮膚血管炎的一種病變,皮肌炎患者可以出現(xiàn)多種多樣的皮膚損害,其中特征性的皮疹是眼眶周圍的向陽疹,以及披肩征和指間關(guān)節(jié)伸側(cè)面的皮疹,以及技工手。
意見建議:
針對皮肌炎患者的皮疹可以應(yīng)用羥氯喹進(jìn)行治療,也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。平時(shí)一定要做好皮膚黏膜的護(hù)理,注意防曬。
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皮肌炎癥狀皮肌炎是累及皮膚,然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見的表現(xiàn)主要是特征性的皮疹,比如眶周的紅斑,然后出現(xiàn)披肩征,背部像披肩一樣的色素的沉著,然后還有胸前,連頸部的V字形的色素的沉著。再一個(gè)就是濟(jì)公手,手很臟,非常的粗糙。然后還有手指的指間關(guān)節(jié)的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現(xiàn),它最常累及的就是近端肌肉,表現(xiàn)為四肢的乏力,比如抬頭困難,然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來。當(dāng)然它還可以累及到呼吸系統(tǒng),然后出現(xiàn)呼吸困難。然后還可以累及到縱膈,出現(xiàn)縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病,它的癥狀也非常的多,主要是看它累及到什么系統(tǒng),然后累及不同的系統(tǒng),病情的這個(gè)嚴(yán)重程度不一樣,它的結(jié)局和臨床表現(xiàn)也是不一樣的。02:05
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的橫紋肌的,非化膿性一個(gè)炎癥過程,它是一種異質(zhì)性疾病,所謂異質(zhì)是相對于同質(zhì)來說,異質(zhì)就是這個(gè)病,雖然我們叫皮肌炎,但是它的表現(xiàn)是各種各樣的,因?yàn)樗侄嗪枚囝悾敲雌ぜ⊙字皇翘匕l(fā)性肌炎的,其中的一種,它的臨床的表現(xiàn)主要是,表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無力,肌肉疼,有時(shí)候也可以影響到頸脊,頸脊就脖子,你比如說他躺在床上,平躺床上抬頭抬不起來,它影響四肢的話,就是說他往上舉胳膊,比如說梳頭刷牙困難,或者說蹲下解手也困難,坐在椅子上,別人不幫助站不起來,那這是就是肌肉的問題,另外我們還有一些檢查指標(biāo),比如說他的肌酸激酶,一種酶它會高,另外我們做肌電圖,會表現(xiàn)肌源性損害,現(xiàn)在還有做核磁,能看到肌肉受損的部位,它就是這樣一個(gè)疾病。01:30
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皮肌炎皮損是炎癥嗎皮肌炎的皮損是一種炎癥,歸屬于自身免疫性炎癥。它主要是由于皮肌炎患者體內(nèi)產(chǎn)生了大量的細(xì)胞因子及自身抗體,最終導(dǎo)致了毛細(xì)血管受累,而出現(xiàn)皮疹以及肌肉損傷,有的患者還可以出現(xiàn)胃腸道、肺臟以及心臟,甚至腎臟等其他系統(tǒng)的受累。另外皮肌炎患者的皮損與紫外線照射有直接的相關(guān)性,所以皮肌炎患者應(yīng)該做好防曬工作,避免皮疹加重。皮肌炎一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,多數(shù)患者通過早期診斷,合理規(guī)范化用藥,預(yù)后比較好。語音時(shí)長 01:10”
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皮肌炎皮損會自愈嗎皮肌炎的皮損不會自愈的,一定要經(jīng)有效的治療才可以緩解。皮肌炎也可以出現(xiàn)各種各樣的皮疹,其中特征性的皮疹有兩種:一種是眶周水腫性暗紫紅色斑,可擴(kuò)展至面部、頸部、前胸上部,稱為向陽疹。另一種是關(guān)節(jié)身側(cè)稍高出皮膚的鮮紅色鱗屑性皮疹,如發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)的背面,稱為高瘡征。通常經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺治療后皮損會完全消退,不遺留瘢痕或者色素沉著等,但通常不會自愈的,一定要堅(jiān)持有效的治療,并要定期隨診,聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議。語音時(shí)長 01:41”
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皮肌炎皮損多久恢復(fù)病情分析:皮肌炎的皮損一般來講,經(jīng)正規(guī)有效的治療后,在數(shù)周左右的時(shí)間,就可以逐漸緩解,但具體恢復(fù)時(shí)間是因人而異的。也有部分患者可能病情會反復(fù)發(fā)作,緩解與加重交替出現(xiàn)。意見建議:皮肌炎的皮疹治療??梢詰?yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素或者羥氯喹可以進(jìn)行,也要做好皮膚的護(hù)理和保養(yǎng),注意防曬,避免應(yīng)用刺激性的洗浴液。
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皮肌炎會全身有皮損嗎病情分析:皮肌炎患者會全身出現(xiàn)皮損的,因?yàn)槠ぜ⊙兹菀自斐善つw和橫紋肌的病變,所以會出現(xiàn)多樣性的皮疹。也會分布在全身各處的。意見建議:如果患者皮疹不容易消退,而且反復(fù)發(fā)作,并且伴有明顯的糜爛,就要警惕合并有惡性腫瘤的可能。必要時(shí)需要完善皮膚活檢病理學(xué)的檢查,來明確診斷,并且指導(dǎo)下一步的治療。
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皮肌炎的特征性皮損皮肌炎特征性的皮損,一般都是上眼瞼會發(fā)出紫紅色的斑,逐漸的彌漫的向前額、耳前、頸部、上胸部擴(kuò)展,頭皮和耳后部也有可能受累,再就是有可能會出現(xiàn)瞼緣處有樹枝狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張。另外以眼瞼為中心會出現(xiàn)眶周不等程度的浮腫、紫紅色斑,再就是四肢、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位有可能會出現(xiàn)紫紅色丘疹,以后會逐漸的萎縮,有毛
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皮肌炎皮損之主要特征皮肌炎皮損的主要特征,主要包括以下三個(gè)特點(diǎn):第一,向陽性的紫紅斑,主要是以上眼瞼為中心,逐漸的會出現(xiàn)不同程度的紫紅色斑片,大多數(shù)患者會伴有水腫,而且隨著病情的發(fā)展,紅斑可以直接蔓延到前額、耳前、頸部和上胸部。第二,在指關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)這些四肢小關(guān)節(jié)會出現(xiàn)扁平的紫紅色丘疹,而且在丘疹表面覆蓋有糠狀的鱗屑