典型病例診斷不困難,可靠的診斷依據(jù)是找到結(jié)核桿菌,但臨床上要獲得這種特異性診斷依據(jù),比較困難。
絕大多數(shù)是根據(jù)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果,綜合分析而作出診斷。診斷的要點(diǎn),是根據(jù)腹部以外的結(jié)核病灶,以及腹水涂片找結(jié)核菌,血清結(jié)核菌抗體檢測,腹膜活檢以及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行診斷。
由于結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,非常容易誤診,不典型病例需要與腫瘤及其他疾病相鑒別。如高度懷疑結(jié)核性腹膜炎,可行實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療,治療有效,則支持結(jié)核病的診斷。