典型的結(jié)核性腹膜炎診斷不難,可靠的診斷依據(jù)是找到結(jié)核分枝桿菌,但臨床上要獲得這種特異性診斷依據(jù)比較困難。絕大多數(shù)情況下是根據(jù)患者的癥狀,相關(guān)實驗室檢查,相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析而作出診斷。
診斷的要點是根據(jù)患者腹部以外的結(jié)核病灶,以及腹水涂片找結(jié)核桿菌,血清結(jié)核菌抗體檢測,腹膜活檢以及臨床表現(xiàn)等進行診斷。由于結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變,非常容易誤診,不典型病例需要與腫瘤以及其他疾病進行鑒別。如果高度懷疑結(jié)核性腹膜炎,可行實驗性抗結(jié)核治療,治療有效則支持結(jié)核病的診斷。