腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)異常的收縮狀態(tài),是蛛網(wǎng)膜下腔出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率高達(dá)30%到90%。而常引起嚴(yán)重的局部腦組織缺血或者是遲發(fā)性的缺血性腦損害,甚至導(dǎo)致腦梗死,成為致死和致殘的主要原因。
所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,一旦出現(xiàn)偏癱、失語、意識(shí)障礙等癥狀時(shí),頭顱ct或者是腰穿證實(shí)無再出血,以及腦電圖以一側(cè)為主的慢波時(shí),則提示合并腦血管痙攣,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。
進(jìn)行治療可以糾正低血容量,擴(kuò)容治療。用右旋糖酐、血漿白蛋白、甘露醇、生理鹽水等,要保持中心靜脈壓在一定高度,必要時(shí)應(yīng)用升壓藥物。