問(wèn)腦血管痙攣是怎么回事
病情描述:
腦血管痙攣是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管痙攣,也就是通常我們所能理解的血管在顫抖亂跳的這種情況,首先是由于腦血管出現(xiàn)了緊張的問(wèn)題,壓力增大,血管內(nèi)壓力的增大,會(huì)導(dǎo)致血管緊張,進(jìn)而造成一些痙攣的癥狀。需要用一些抑制血管痙攣的藥物幫助治療。
意見(jiàn)建議:
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進(jìn)行治療緩解,主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后,用尼莫地平來(lái)降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重的程度;用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài),緩解腦血管痙攣帶來(lái)的各種癥狀。對(duì)于腦血管痙攣的治療,主要用的是鈣離子的拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來(lái)改善腦血管的痙攣,恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中,一定要進(jìn)行各種的對(duì)癥治療,如增加血液循環(huán)的容量,可以通過(guò)補(bǔ)充液體來(lái)讓血容量得到補(bǔ)充,對(duì)腦血管的痙攣也會(huì)有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的,有很多腦血管痙攣,是因?yàn)槟X出血引起的,這時(shí)可以通過(guò)止血、促進(jìn)血液的吸收,來(lái)幫助腦血管痙攣的治療,能夠得到積極有效的恢復(fù),預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。01:52
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義,可以分為廣義還有狹義的,病因上我們可以分別來(lái)講解一下。廣義的腦血管痙攣,涵蓋了各種原因引起的所受累的血管,表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性,或者彌散性腦動(dòng)脈異常,可逆性的收縮狀態(tài),管徑狹窄,常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少,嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少,而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣,主要靠我們一些影像學(xué)檢查,最為經(jīng)典的檢查,還是腦血管的造影,也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的,所以在痙攣一段時(shí)間以后,很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制,到目前還不是完全清楚,目前觀點(diǎn)認(rèn)為,是多因素共同作用的結(jié)果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后,均可能發(fā)生痙攣,其中出血的血液成分,或者溶血產(chǎn)物,可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的,導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白,通過(guò)自身氧化造成損傷,然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮素的釋放,降低血管收縮物質(zhì),一氧化氮的水平,從而導(dǎo)致血管痙攣。02:21
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腦血管痙攣是怎么回事腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)異常的收縮狀態(tài),是蛛網(wǎng)膜下腔出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率高達(dá)30%到90%。而常引起嚴(yán)重的局部腦組織缺血或者是遲發(fā)性的缺血性腦損害,甚至導(dǎo)致腦梗死,成為致死和致殘的主要原因。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,一旦出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀時(shí),頭顱ct或者是腰穿證實(shí)無(wú)再出血,以及腦電圖以一側(cè)為主的慢波時(shí),則提示合并腦血管痙攣,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。進(jìn)行治療可以糾正低血容量,擴(kuò)容治療。用右旋糖酐、血漿白蛋白、甘露醇、生理鹽水等,要保持中心靜脈壓在一定高度,必要時(shí)應(yīng)用升壓藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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血管痙攣是怎么回事血管痙攣就是血管不明原因的收縮引起血管的狹窄,從而影響了器官的供血,這種狀態(tài)往往是可逆的,可以自行恢復(fù),或者用藥后恢復(fù),還可以出現(xiàn)在全身各處的動(dòng)脈,常見(jiàn)的有冠狀動(dòng)脈痙攣、腦動(dòng)脈痙攣。若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心肌梗死或者心律失常,甚至猝死,血管痙攣可能與動(dòng)脈本身內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。另一方面應(yīng)在心理應(yīng)激狀態(tài),如過(guò)度興奮,緊張,焦慮,僵狂,哀痛時(shí),寒冷刺激,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,也可誘發(fā)動(dòng)脈痙攣。對(duì)于腦血管痙攣,血管痙攣是屬于醫(yī)學(xué)上的一種名詞,其形成的原因是多種多樣的,情緒波動(dòng)、生氣激動(dòng)最容易發(fā)生腦血管痙攣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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什么是腦血管痙攣病情分析:腦血管痙攣是指由腦動(dòng)脈刺激引起的血管供血區(qū)腦組織的暫時(shí)缺血,使患者的血管從正常收縮功能狀態(tài)變?yōu)槌掷m(xù)收縮狀態(tài)。持續(xù)的痙攣會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的局部缺血,甚至死亡。介入手術(shù)或蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷可能導(dǎo)致腦血管痙攣。巨大的精神壓力會(huì)導(dǎo)致血壓大幅波動(dòng),也會(huì)有短暫的痙攣。注意放松心情,多休息。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)腦血管痙攣這樣的情況,最好還是通過(guò)口服氟桂利嗪膠囊等藥物來(lái)進(jìn)行治療,在平時(shí)的時(shí)候一定要清淡飲食,避免刺激性和油膩性食物的攝入,定期到醫(yī)院檢查血脂看一下具體狀況,如果腦血管痙攣頻繁發(fā)作的話,及時(shí)到醫(yī)院,通過(guò)顱腦磁共振檢查看一下。
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腦血管畸形是怎么回事病情分析:腦血管畸形是先天性血管發(fā)育異常所致的。主要是由于腦內(nèi)一根或多根血管出現(xiàn)異常連接,形成異常血管網(wǎng)。可以導(dǎo)致腦出血、腦缺血以及畸形血管團(tuán)對(duì)周圍腦組織壓迫,引發(fā)相應(yīng)的神經(jīng)功能癥狀,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腦出血和癲癇發(fā)作。意見(jiàn)建議:臨床癥狀比較明顯的腦血管畸形患者,要盡早到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療。建議患者根據(jù)腦血管畸形的大小、位置、類型選擇開(kāi)顱手術(shù)治療或介入栓塞治療。
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腦血管痙攣是怎么回事腦血管痙攣可能是遺傳因素、情緒因素、長(zhǎng)期飲酒、頸椎病、高血壓等原因?qū)е隆?、遺傳因素:腦血管痙攣通常是指腦動(dòng)脈出現(xiàn)異常收縮,本病的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān),直系親屬中如果有患有本病的患者,可能就會(huì)增加患病的幾率??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服鹽酸氟桂利嗪膠囊、天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊等藥物治療。2、情緒因
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腦血管痙攣是怎么回事,如何治療腦血管痙攣考慮是精神緊張、外傷、腦膜炎等原因?qū)е?,可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、藥物等方式治療。1、精神緊張:如果情緒過(guò)于緊張,會(huì)導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)痙攣的情況,首先需要保持情緒舒暢,放松心情,一般會(huì)恢復(fù)正常,不需要特殊處理。2、外傷:如果大腦受到了直接或者是間接暴力,會(huì)導(dǎo)致局部血管以及軟組織損傷,引起腫脹、疼痛等癥