?自發(fā)性血氣胸可以采用以下方法治療：
第一、保守治療，抽氣排液，解除壓迫癥狀，改善通氣功能，一般抽液量在1000毫升左右，必要的時候可以重復抽吸。
第二、胸腔閉式引流，一般使用大孔徑胸腔引流管做持續(xù)引流，引流管放置的位置要保證能夠及時有效引流胸腔內(nèi)的積血，促使肺的復張和觀察有沒有活動性出血，同時應該補充血容量，積極抗休克治療，并且密切觀察病情的變化，如果保守治療無效的話，必須在抗休克治療同時準備外科手術(shù)止血。
自發(fā)性血氣胸的治療有什么
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-16 1371次
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氣胸的最佳治療方法氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術(shù)，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復張，恢復他的呼吸功能，胸腔閉式引流術(shù)是一個我們外科比較簡單的手術(shù)，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復張起來，恢復呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復發(fā)風險的，統(tǒng)計學上認為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來預防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術(shù)，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)之后，可以把氣胸復發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學上認為，做了胸腔的微創(chuàng)手術(shù)之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。
02:27
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 17892次
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什么導致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。
03:15
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3857次
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如何治療自發(fā)性血氣胸分為下面幾種情況：一，進行保守治療，主要是進行抽氣排液術(shù)，解除壓迫癥狀改善通氣功能，一般抽也量在一千毫升左右，必要的時候可以重復抽吸。二，胸腔插管引流，主要是用大孔徑的胸腔引流管，行持續(xù)負壓吸引，壓力一般是在負0.998千帕，促進肺的舒張，對于胸腔無法引流的血塊，可以用肝素加生理鹽水，行胸膜腔沖洗，然后補充血容量，積極的抗休克治療。三，對于保守治療無效，胸膜腔內(nèi)持續(xù)出血的患者，可以用胸腔鏡檢查，明確裂口部位以及出血位置，用激光和電灼器和強力的應用胃鏡膠等燒灼凝固，或者聯(lián)合漏氣的裂口或出血的血管等。語音時長 1:37”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 1287次
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自發(fā)性血氣胸的外科手術(shù)治療有哪些通常包括開胸手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)和胸腔穿刺閉式引流術(shù)。自發(fā)性血氣胸主要的原因應該是肺炎和肺部的腫物。如果是肺癌的話，我們通常要做一個肺癌切除術(shù)，并且對周圍的淋巴結(jié)進行清掃，最好做一個化療治療。同時我們做這個肺癌切除術(shù)后我們都會做一個胸腔穿刺閉式引流。閉式引流的目的，第一是減輕我們的肺氣腫，胸腔積氣，其次可以減輕胸腔積液，也就是說將血氣胸對肺組織的壓迫降到最低。這樣可以在我們手術(shù)之后，使肺組織達到一個良好的恢復，配合使用抗感染藥物基本可以痊愈。語音時長 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-30 1141次
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自發(fā)性氣胸的治療措施有哪些自發(fā)性氣胸以青年人多發(fā)，原因可能跟自身胸膜發(fā)育不良有關(guān)，少量氣胸一般沒啥臨床癥狀，大量氣胸則癥狀明顯，主要是胸部疼和呼吸困難，臨床上一般是復發(fā)性氣胸是需要做手術(shù)的，不然的話會再發(fā)氣胸。意見建議: 一.對癥治療：應臥床休息，給予吸氧、鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續(xù)吸引。 三.手術(shù)治療：對內(nèi)科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-27 1101次
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什么是自發(fā)性氣胸病情分析：自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-17 1203次
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自發(fā)性氣胸的治療方法自發(fā)性氣胸是指在無外傷及人為因素影響的情況下肺組織及臟層胸膜破裂，空氣溢入胸腔形成氣胸。其常用的治療方法有：1.單純觀察與氧療，對于自發(fā)性氣胸患者，如肺壓縮小于15%，無呼吸困難，可密切觀察，12-48小時后復查胸片，如氣胸無明顯加重，則絕大部分患者無需胸腔穿刺抽氣和胸腔引流，胸腔內(nèi)游離氣體可自然吸
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-05-25 165次
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-25 2535次
