自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
自發(fā)性氣胸原因
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-03-254591次
概述：
診治建議：
原發(fā)性自發(fā)性氣胸常發(fā)生在瘦高體型的青壯年，男性多見，沒有肺部的疾病，可能與肺尖部胸膜下的肺大皰有關(guān)系，也與身高，吸煙等因素相關(guān)。繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多有肺部基礎(chǔ)疾病，如肺結(jié)核，慢性阻塞性肺疾病，肺膿腫等疾病。這是由于病變引起支氣管不完全阻塞，形成了肺大皰，肺大皰破解形成膿腫。
自發(fā)性氣胸病人常表現(xiàn)為突發(fā)的胸悶，呼吸困難，可以觀察到患側(cè)胸廓爆滿，呼吸運(yùn)動減弱。到醫(yī)院行胸部X線片，見胸廓沒存在氣體可以診斷。
治療方法要根據(jù)病人氣胸的量決定，如果患者積氣量少，小于20%時一般臥床休息，2周即可吸收痊愈。如果積氣的量大于20%應(yīng)當(dāng)行胸腔閉式引流待肺膨脹良好，無氣體排出時拔出。
飲食注意：
自發(fā)性氣胸，應(yīng)當(dāng)注意休息，待氣道愈合，氣體吸收完。適量運(yùn)動，避免體力透支性運(yùn)動；飲食上應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃雞蛋，肉類，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
以上內(nèi)容僅供參考
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2198次
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創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r治療，否則會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。
02:43
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2128次
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自發(fā)性氣胸原因?自發(fā)性的氣胸常見的原因是肺部的炎癥和肺部的腫瘤，肺部的炎癥最常見的是copd，還有肺炎，copd就是常說的慢性阻塞性肺部疾病，肺炎是肺部的炎癥，還有各種原因引起的肺部的炎癥，包括細(xì)菌感染、結(jié)核菌感染肺結(jié)核等等。肺部腫瘤有良性和惡性的腫瘤，良性的腫瘤是一個膨脹性的生長，會導(dǎo)致肺泡的破裂，肺泡破裂這個氣體聚集在肺間，進(jìn)而產(chǎn)生自發(fā)性的氣胸，惡心的腫瘤毫無疑問對肺泡有明顯的侵犯，會對周圍的軟組織都有一些損害，出現(xiàn)肺泡的破裂，氣體溢出，積聚在肺組織。自發(fā)性的氣胸最常見的就是這兩種，一個是炎癥，一個是腫瘤。語音時長 1:07”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-19 2603次
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導(dǎo)致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結(jié)核、肺炎、肺癌都會引發(fā)這個自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血?dú)庑?，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術(shù)，通常胸腔閉式引流術(shù)的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 7065次
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自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2018-12-08 2401次
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什么是自發(fā)性氣胸病情分析：自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應(yīng)該及時治療，臥床休息避免劇烈的運(yùn)動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-17 1203次
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關(guān)于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側(cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 232次
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自發(fā)性氣胸癥狀自發(fā)性氣胸有以下四種臨床癥狀：第一，就是呼吸困難，氣胸發(fā)作時，患者都有呼吸困難的癥狀，呼吸困難的嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有腎功能狀態(tài)有關(guān)。第二，就是胸痛，氣胸發(fā)作時，常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的刀割樣疼痛或尖銳刺痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高，壁層胸膜受到
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-05-25 136次
