血沉正常并不能排除紅斑狼瘡,血沉是炎癥反應(yīng)指標(biāo),血沉增快可以提示紅斑狼瘡病情加重或復(fù)發(fā)。但是血沉受很多因素的影響,比如感染、貧血、球蛋白增高等都會影響血沉。
紅斑狼瘡患者在診斷上需要結(jié)合患者的癥狀,體征,實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面綜合判斷。在癥狀上,患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的性腺皮疹,伴有指端或其他部位血管炎樣皮疹、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、脫發(fā)、口腔鼻腔的新鮮潰瘍、光過敏、胸水、心包積液等表現(xiàn)。
在實(shí)驗(yàn)室檢查上,患者可以出現(xiàn)抗核抗體低度升高,抗雙鏈dna抗體低度升高,補(bǔ)體尤其是補(bǔ)體c3明顯下降,血常規(guī)可以有白細(xì)胞和血小板減少和明顯的貧血,腎臟受累的時(shí)候有尿蛋白增多、尿隱血陽性。有的患者有神經(jīng)系統(tǒng)受累的時(shí)候可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等表現(xiàn)、腦脊液檢查也會出現(xiàn)異常。