問紅斑狼瘡腎炎血沉32算高嗎
病情描述:
紅斑狼瘡腎炎血沉32算高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血沉也就是我們說的紅細(xì)胞的沉降率,正常男性是0~15,女性是0~20。紅斑狼瘡腎炎患者血沉32屬于升高,考慮很有可能出現(xiàn)疾病活動。也可以同時參照別的指標(biāo)和臨床癥狀來判斷。
意見建議:
紅斑狼瘡腎炎患者血沉增高,需要完善相關(guān)檢查,比如說尿蛋白定量,超敏c反應(yīng)蛋白,雙鏈DNA定量等,判斷疾病的活動度。如果出現(xiàn)活動的話,還需要調(diào)整藥物的治療方案。
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紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎?我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,從我們臨床的角度講,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷,如果對所有的病人都做腎活檢的話,90%以上的病人都有狼瘡腎炎,只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重而已,那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,所以從這個角度講,大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎,不是所有的狼瘡腎炎,都是非常嚴(yán)重,我們狼瘡腎炎,根據(jù)它的病理分型,分為六個亞型,它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個亞型,那么嚴(yán)重的,比如說我們的硬化型,第六型就比較嚴(yán)重,如果是第一型、第二型,那么相對都是比較輕微的,所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說,它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,大部分病人經(jīng)過臨床治療是可以完全控制病情的。01:19
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紅斑狼瘡腎炎癥狀紅斑狼瘡腎炎的癥狀,紅斑狼瘡腎炎,可能在早期的時候,患者是不易察覺的,那么一般來講,就是在患者進(jìn)行復(fù)診的時候,醫(yī)生給他查了這個小便,腎功能以后,醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)這個病人,出現(xiàn)了蛋白尿,有的甚至是,這個有管型尿,紅細(xì)胞尿,這樣的一些合并的情況,那么在這個時候,就是早期的病人,可能沒有任何的癥狀,那么如果說是被忽視掉的話,這個病人進(jìn)一步進(jìn)展,可能會出現(xiàn)一個這個面部的浮腫,或者是這個胸腹腔的一些積液,等等的表現(xiàn)。然后甚至是嚴(yán)重的會出現(xiàn)尿毒癥,小便排不出來,甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的,一些抑制的癥狀,那么這種情況下,我們是一定要盡快的就醫(yī),因?yàn)檫@個腎臟的損害,預(yù)示著這個疾病的,一個不好的結(jié)果。01:30
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紅斑狼瘡腎炎血沉32算高嗎紅斑狼瘡腎炎患者血沉32,屬于輕度偏高,正常血沉范圍在20mm/h左右,紅斑狼瘡腎炎患者如果有明顯的球蛋白升高或者合并腎性貧血,就可以導(dǎo)致血沉輕度增快。另外,如果患者合并感染,比如呼吸道感染,泌尿系感染等,也可以導(dǎo)致血沉輕度增高,如果患者存在上述兩種情況,則需要糾正病因,比如糾正貧血,降低球蛋白或者抗感染治療,血沉可以恢復(fù)正常。而對于病情非常穩(wěn)定,沒有任何不適癥狀,單純血沉輕度增高,患者可以隨診觀察,紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,患者需要堅持長期隨診,調(diào)整用藥。語音時長 01:15”
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血沉能排除紅斑狼瘡血沉只是紅細(xì)胞沉降率,對于疾病的診斷方面并不具有特異性,因此,血沉增快,不能夠診斷紅斑狼瘡,血沉正常也不能排除紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,在實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要是能夠出現(xiàn)大量的自身抗體,包括以抗核抗體為主的相關(guān)性抗體。也可出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體和抗EAN抗體的陽性,血常規(guī)檢查通常是出現(xiàn)白細(xì)胞減低,血沉可以增快。此外,補(bǔ)體C3明顯低下,以及免疫球蛋白的增高等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)、多臟器,并出現(xiàn)大量自身抗體的慢性全身性自身免疫性疾病。語音時長 1:35”
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紅斑狼瘡血沉?xí)邌?/div>紅斑狼瘡患者在病情活動期的時候,血沉是會出現(xiàn)增高的。因?yàn)檠敛⒉皇且环N特異性的診斷指標(biāo),主要是與炎癥反應(yīng)有一定的關(guān)系,各種炎癥,包括細(xì)菌,病毒,真菌,衣原體,支原體等的感染,以及自身免疫性疾病或者腫瘤性疾病等,都可以導(dǎo)致血沉的增高,紅斑狼瘡患者也是可以導(dǎo)致血沉增高的。腎炎是紅斑狼瘡嗎腎炎不一定是紅斑狼瘡。腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎,原發(fā)性腎小球腎炎多數(shù)僅表現(xiàn)為腎臟受累,無其他系統(tǒng)的疾病,繼發(fā)性腎小球腎炎可繼發(fā)于多種疾病,如糖尿病、高血壓、乙型病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。血沉正常能排除紅斑狼瘡嗎血沉正常并不能排除紅斑狼瘡,血沉是炎癥反應(yīng)指標(biāo),血沉增快可以提示紅斑狼瘡病情加重或復(fù)發(fā)。但是血沉受很多因素的影響,比如感染、貧血、球蛋白增高等都會影響血沉。紅斑狼瘡患者在診斷上需要結(jié)合患者的癥狀,體征,實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面綜合判斷。在癥狀上,患者可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的性腺皮疹,伴有指端或其他部位血管炎樣皮紅斑狼瘡是腎炎嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見的自身免疫性疾病,它突出的表現(xiàn)是血清中多種自身抗體形成以及全身多器官的損害,常見有皮膚粘膜,關(guān)節(jié)肌肉,血液系統(tǒng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)不同程度的受累,當(dāng)紅斑狼瘡的患者出現(xiàn)了腎臟損害的時候我們稱之為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)多樣,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征或者是腎病綜合癥,活動
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