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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6228次

• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩(wěn)，腰椎病不會行走不穩(wěn)，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據(jù)強直性脊柱炎，類風濕性關節(jié)炎等等這些因素相鑒別。所以這個鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學，甚至需要化驗檢查，電生理檢查綜合起來做精準的判斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 10355次

• 結節(jié)病的鑒別診斷有哪些？
  結節(jié)病應注意與下列疾病相鑒別：一，肺門淋巴結結核，本病患者較為年輕，常有中毒性癥狀，結核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結腫大一般為單側，有時伴有鈣化，可見肺部原發(fā)病灶，CT可見淋巴結中心區(qū)有壞死。二，肺門轉移性腫瘤，肺癌和肺外癌腫轉移至肺門淋巴結節(jié)皆有相應的癥狀和體征，對可疑源發(fā)灶做進一步檢查可助鑒別。三，其他的肉芽腫性疾病，如外源性過敏性肺泡炎，脾肺，硅沉著病，感染性化學性因素所致的肉芽腫應以結節(jié)病相鑒別，結合臨床資料及有關檢查綜合分析判斷。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2486次

• 結節(jié)病的診斷。
  結節(jié)病的診斷應符合三個條件：①患者的臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)與結節(jié)病相符合；②活檢證實有非干酪樣壞死性類上皮結節(jié)；③除外其他原因引起的肉芽腫性病變。建立診斷以后，還需要判斷累及器官的范圍、分期（如上述）和活動性。活動性判斷缺乏嚴格的標準。起病急、臨床癥狀明顯、病情進展較快、重要器官受累、血液生化指標異常[血清血管緊張素轉換酶（sACE）活性增高、高血鈣、高尿鈣癥、血清SIL-2R升高等］，提示屬于活動期。
  語音時長 0:56”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 2963次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質，以及伴隨癥狀等方面進行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經內科或神經外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 702次

• 肺結節(jié)病與肺癌的鑒別診斷
  主要有以下幾點：第一，肺癌多發(fā)生于四十歲以上患者，以咳嗽、咳痰，痰中帶血甚至咯血、消瘦等為臨床表現(xiàn)。第二，肺結節(jié)病的患者肺門淋巴結腫大多為雙側，境界清楚，單側肺門淋巴結腫大者僅占1%到3%，肺癌本身即腫大的縱隔肺門淋巴結可形成腫塊，晚期可融合在一起，常有肺不張和胸膜的病變。第三，周圍淋巴結腫大在結節(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 291次

• 肺結節(jié)病的診斷
  肺結節(jié)病的診斷，需要依靠臨床癥狀，影像學，病理和輔助檢查進行綜合判斷，診斷條件有以下幾點：第一，以咳嗽、干咳為主，呼吸困難，胸悶，氣短，胸疼，偶可出現(xiàn)痰中帶血，甚至咯血，部分患者出現(xiàn)杵狀指的表現(xiàn)。第二，影像學表現(xiàn)，胸片顯示雙側肺門及縱隔淋巴結對稱性腫大，還可以出現(xiàn)肺內網狀陰影，結節(jié)影及斑片狀陰影，少
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 915次