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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 5154次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6277次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺癌的鑒別診斷
  主要有以下幾點：第一，肺癌多發(fā)生于四十歲以上患者，以咳嗽、咳痰，痰中帶血甚至咯血、消瘦等為臨床表現(xiàn)。第二，肺結(jié)節(jié)病的患者肺門淋巴結(jié)腫大多為雙側(cè)，境界清楚，單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大者僅占1%到3%，肺癌本身即腫大的縱隔肺門淋巴結(jié)可形成腫塊，晚期可融合在一起，常有肺不張和胸膜的病變。第三，周圍淋巴結(jié)腫大在結(jié)節(jié)病常為單發(fā)活動性的，在肺炎的多為固定，質(zhì)地比較硬。第四，纖維支氣管鏡為重要的鑒別手段，肺癌可見新生物。第五，二者的病理表現(xiàn)截然不同，肺癌患者的標本可見腫瘤細胞，而結(jié)節(jié)病則表現(xiàn)為干酪樣壞死性上皮細胞肉芽腫。
  語音時長 1:41”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 5864次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺結(jié)核的鑒別診斷
  肺結(jié)節(jié)病與肺結(jié)核通過以下幾點來進行鑒別：一、肺結(jié)核患者多數(shù)可以有低熱、盜汗、消瘦等中毒癥狀，粟粒性肺結(jié)核起病較急，還可出現(xiàn)高熱，而肺結(jié)節(jié)病患者多以二十到四十歲為多，極少見于青少年，臨床癥狀較輕或無。二、縱膈、肺門淋巴結(jié)結(jié)核多為單側(cè)淋巴結(jié)腫大，而結(jié)節(jié)病為雙側(cè)淋巴結(jié)對稱性腫大。三，結(jié)核病ppd實驗及結(jié)核抗體多為強陽性，而結(jié)節(jié)病多為陰性。四，結(jié)核病支氣管鏡下可見支氣管黏膜和黏膜下炎性改變，可有增生性的結(jié)節(jié)改變，也可有潰瘍形成，而結(jié)節(jié)病鏡下表現(xiàn)為支氣管黏膜充血，水腫，支氣管管腔可呈輕度狹窄，外壓性改變，支氣管黏粘膜下有結(jié)節(jié)，體積較小，可成沙粒狀，粟粒狀的結(jié)節(jié)改變。
  語音時長 1:37”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6098次

• 什么是肺結(jié)節(jié)病
  肺結(jié)節(jié)病是肺部的一種良性病變，主要是一種肉芽腫性疾病，通常情況下是多個系統(tǒng)或者器官受累引起的，有時會出現(xiàn)咳嗽，咳痰或者呼吸困難等癥狀，并且有感染性結(jié)節(jié)和非感染性結(jié)節(jié)之分，可以通過ct檢查出來，可以選用一些潑尼松進行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-17 4501次

• 肺結(jié)節(jié)病是指肺內(nèi)有結(jié)節(jié)嗎
  病情分析：肺結(jié)節(jié)病，不是指非得有結(jié)節(jié)，它是肺間質(zhì)性疾病的一種類型，臨床表現(xiàn)為咳嗽胸悶氣促的癥狀，有些患者可以沒有任何癥狀，肺部CT見雙肺門見對稱性結(jié)節(jié)。意見建議：建議沒有任何臨床癥狀的肺結(jié)節(jié)病可以不使用任何藥物，定期復查肺部CT。如果患者出現(xiàn)明顯的咳嗽胸悶氣促，可使用糖皮質(zhì)激素進行治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 2202次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺結(jié)核的鑒別診斷
  肺結(jié)節(jié)病與肺結(jié)核通過以下幾點來進行鑒別：一、肺結(jié)核患者多數(shù)可以有低熱、盜汗、消瘦等中毒癥狀，粟粒性肺結(jié)核起病較急，還可出現(xiàn)高熱，而肺結(jié)節(jié)病患者多以二十到四十歲為多，極少見于青少年，臨床癥狀較輕或無。二、縱膈、肺門淋巴結(jié)結(jié)核多為單側(cè)淋巴結(jié)腫大，而結(jié)節(jié)病為雙側(cè)淋巴結(jié)對稱性腫大。三，結(jié)核病ppd實驗及結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 450次

• 肺結(jié)節(jié)病的診斷
  肺結(jié)節(jié)病的診斷，需要依靠臨床癥狀，影像學，病理和輔助檢查進行綜合判斷，診斷條件有以下幾點：第一，以咳嗽、干咳為主，呼吸困難，胸悶，氣短，胸疼，偶可出現(xiàn)痰中帶血，甚至咯血，部分患者出現(xiàn)杵狀指的表現(xiàn)。第二，影像學表現(xiàn)，胸片顯示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱性腫大，還可以出現(xiàn)肺內(nèi)網(wǎng)狀陰影，結(jié)節(jié)影及斑片狀陰影，少
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 915次