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• 腦出血瞳孔放大有救嗎

  腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對光反射消失，在這個(gè)時(shí)候，我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療，同時(shí)完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)來清除血腫，對于這些患者，如果手術(shù)治療比較及時(shí)，能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展，患者恢復(fù)還是有希望的。所以對這些患者，還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大，對光反射消失，我們在臨床評估之后，覺得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術(shù)治療的價(jià)值和機(jī)會。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 57583次

• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進(jìn)行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 38609次

• 瞳孔放大怎么回事
  瞳孔變大是瞳孔的對光反應(yīng)，瞳孔自身會根據(jù)外界光線強(qiáng)弱調(diào)整大小，光線強(qiáng)瞳孔就變小，光線弱瞳孔就變大。一般來說，如果患者出現(xiàn)瞳孔放大，有可能是情緒受到了外界刺激，從視覺神經(jīng)里反映出來，眼部的肌肉收縮使瞳孔放大，或者說人們受到驚嚇，這種情況下也會做出反應(yīng)產(chǎn)生瞳孔放大的現(xiàn)象。同時(shí)，如果需要進(jìn)行檢查的時(shí)候，在醫(yī)學(xué)上要治療散瞳，在這種情況下，也會使用藥物使瞳孔散大。一般來說瞳孔散大可能是對外界的刺激的反應(yīng)，或者是需要檢查情況造成的，那么還有一種情況就是瞳孔放大，可以作為判斷人死亡的根據(jù)之一，這種情況下說明瞳孔已經(jīng)對光沒有反應(yīng)了。
  語音時(shí)長 01:10”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 13313次

• 腦出血瞳孔放大已手術(shù)
  既然現(xiàn)在已經(jīng)做完手術(shù)了，下一步是需要繼續(xù)積極的應(yīng)用藥物治療。腦出血出現(xiàn)瞳孔散大，說明出血量是比較大的。這壓迫腦干和動眼神經(jīng)，所以才會引起瞳孔的放大，說明病情比較重是需要做手術(shù)。如果不做手術(shù)會因?yàn)槟X干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而死亡。手術(shù)有一定的希望，但也不是說只要做了手術(shù)就肯定能恢復(fù)，手術(shù)也只是其中的一種治療方法。手術(shù)以后還需要用營養(yǎng)神經(jīng)，消腫脫水等藥物治療來減輕水腫和降低顱內(nèi)壓力，同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥。此外如果經(jīng)過治療以后能夠逐漸穩(wěn)定，在后期還需要進(jìn)行康復(fù)治療。因?yàn)檫@種腦出血大多會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀，比如長期昏迷，或者肢體偏癱，語言不清，失語等，通過后期的康復(fù)治療能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥?？梢赃M(jìn)行針灸，高壓氧以及推拿，按摩等。
  語音時(shí)長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 6122次

• 瞳孔放大救回能好嗎
  病情分析：瞳孔放大救回后，有可能好。如果能夠得到及時(shí)有效的治療，則還有可能恢復(fù)呼吸和心跳。但是救治一定要快，否則有可能造成腦部的損傷。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，意識喪失，呼吸心跳驟停，則需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，給予心臟按壓和人工呼吸，保證在最短的時(shí)間之內(nèi)給予大腦供氧，這樣還有救活的可能。一旦超過了4分鐘，則有可能對大腦造成不可逆的損傷。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-04-13 2104次

• 腦栓塞出現(xiàn)瞳孔放大怎么回事
  病情分析：腦栓塞出現(xiàn)瞳孔放大，常見于兩種情況：第一種情況為中腦腦栓塞，從而會影響動眼神經(jīng)核，就會出現(xiàn)瞳孔放大的情況。另外一種情況為大面積腦梗死，由于梗死面積較大，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的情況嚴(yán)重，從而壓迫腦干出現(xiàn)瞳孔放大的情況，可視為腦疝的早期表現(xiàn)。意見建議：腦栓塞的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治，應(yīng)進(jìn)一步完善頭部CT或核磁共振檢查來明確栓塞的部位以及栓塞的面積，然后由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來確定下一步的治療方案。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-29 3503次

• 開顱手術(shù)瞳孔放大要多久恢復(fù)
  開顱手術(shù)瞳孔放大要多久恢復(fù)，要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果情況比較輕微，一般7天可以恢復(fù)，如果情況比較嚴(yán)重，一般需要1個(gè)月可以恢復(fù)。開顱手術(shù)后瞳孔放大，常見原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高。大部分患者因?yàn)殚_顱后出現(xiàn)顱內(nèi)血腫壓迫腦干引起的瞳孔放大，還有一部分是開顱手術(shù)對腦組織的損傷，引起腦組織惡性腫脹，擠壓腦干造成瞳孔
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 337次

• 腦出血開顱手術(shù)后瞳孔放大有救嗎
  腦出血開顱手術(shù)后瞳孔放大通常是有救的。腦出血開顱手術(shù)后瞳孔放大表明患者出現(xiàn)了腦疝的情況，說明患者目前顱內(nèi)壓較高，并且病情較為危重，需要立即進(jìn)行進(jìn)一步的處置。建議應(yīng)馬上對患者行頭顱CT檢查，幫助判斷目前腦出血的部位、出血量多少，并且采取急診手術(shù)的方式加以治療。手術(shù)前可以考慮靜脈點(diǎn)滴甘露醇注射液，以達(dá)到
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 2387次