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• 股骨粗隆間骨折治療

  股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開(kāi)床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。

  

  01:07
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 8316次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43267次

• 股骨粗隆間骨折的Evans分型
  股骨粗隆間的臨床分型。總共分五型。一型，二兩分骨折，骨折端沒(méi)有移位，骨折穩(wěn)定。二型，骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型，四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型，同三型骨折，骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位骨折不穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-31 20808次

• 粗隆間骨折分型
  對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后，引起粗隆間骨折的情況，一般是分五型。一型為單純的粗隆間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下，并且骨折斷端無(wú)移位。二型的骨折是在一型的基礎(chǔ)上發(fā)生有骨折端移位的情況，并且常常合并小粗隆撕脫情況的出現(xiàn)，但是股骨距是完整的。三型骨折是在二型的基礎(chǔ)上合并小粗隆骨折，骨折累及股骨距，并且有股骨距移位的情況，并且常常會(huì)伴有粗隆間后部的骨折。四型骨折常常伴有大小粗隆粉碎性骨折的情況，并且會(huì)出現(xiàn)股骨頸和大粗隆冠狀面的爆裂骨折。五型骨折為逆粗隆線骨折，就是骨折線由內(nèi)上斜向外下，并且可伴有小粗隆骨折，股骨距破壞的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-08 5901次

• 怎么治療粗隆間骨折
  病情分析：粗隆間骨折也就是所說(shuō)的股骨轉(zhuǎn)子間骨折，常發(fā)生在老年患者當(dāng)中，尤其是摔倒之后容易導(dǎo)致這種骨折。意見(jiàn)建議：對(duì)于粗隆間骨折需要積極的完善檢查，如果患者身體條件允許，還是積極的進(jìn)行手術(shù)治療，有利于患者翻身，減少局部壓瘡以及靜脈血栓的形成。如果患者身體條件比較差，可以進(jìn)行保守治療，主要是使用骨牽引。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1401次

• 粗隆間骨折多久能下蹲
  病情分析：對(duì)于粗隆間骨折，一般來(lái)講如果具有手術(shù)指征還是積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后能夠大大的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生，并且有利于骨折的愈合，一般2~3個(gè)月的時(shí)間可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見(jiàn)建議：需要定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以進(jìn)行逐漸的下蹲，逐漸的增加下蹲的時(shí)間，但是在早期下蹲的時(shí)候需要家屬進(jìn)行輔助。所以進(jìn)行下蹲的時(shí)間也至少在三個(gè)月。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 2003次

• 粗隆間骨折evans分型
  粗隆間骨折的Evans分型，是臨床上針對(duì)粗隆間骨折，應(yīng)用最為廣泛的分型方式。這種分型將粗隆間骨折，分為順粗隆間骨折和反粗隆間骨折，而前者要分為四個(gè)亞型。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 7712次

• 股骨粗隆間骨折的Evans分型
  股骨粗隆間的臨床分型?？偣卜治逍?。一型，二兩分骨折，骨折端沒(méi)有移位，骨折穩(wěn)定。二型，骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型，四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型，同三型骨折，骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 354次