股骨粗隆間骨折治療,有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的,不能耐受手術(shù)的,我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法,又更不一樣,對(duì)常規(guī)的一些中青年人,我們通常是進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定,這樣的一個(gè)手術(shù),來恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者,或者是年紀(jì)很大,但是經(jīng)過評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的,我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這樣子患者可以早期離開床面,早期下地活動(dòng),并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉,這是非常有好處的。
股骨粗隆間骨折治療
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股骨骨折的治療對(duì)于股骨骨折,一般來說,因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨,所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉,比如說這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個(gè)牽拉,這個(gè)骨折的移位,相對(duì)來說會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下,我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定,給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件,一般來說我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開,切開復(fù)位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下,對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng),因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子,這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn),也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性,也就是說它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度,沒有切開復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說如果說這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架,也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。02:29
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨粗隆間骨折對(duì)于粗隆間骨折的治療方案,無非就是保守治療和手術(shù)兩種方案。保守治療的辦法,可以選用嚴(yán)格的臥床休息,或者是骨牽引進(jìn)行治療,手術(shù)的治療方案一般可以選用切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療,可以選用鋼板,也可以選用髓內(nèi)針,來固定骨折的地方就可以的。什么樣的病人可以進(jìn)行保守治療呢?一般對(duì)于骨折位置非常好,沒有錯(cuò)位的情況。再就是有的病人雖然骨折的地方有錯(cuò)位了,但是由于年齡比較大,身體素質(zhì)非常差,不能耐受手術(shù)的病人,這樣的病人就需要選用保守的治療辦法。但是對(duì)于可以接受手術(shù)治療的,并且骨折的地方明顯錯(cuò)位的病人,還是需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,安排切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療就可以,術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗炎、抗凝等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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股骨粗隆間骨折保守治療如果病人出現(xiàn)了股骨突隆間骨折情況,保守治療主要是應(yīng)用髖人字石膏固定,或者是行患側(cè)肢體皮牽引或者是骨牽引治療,來限制肢體活動(dòng),以穩(wěn)定骨折斷端,以促進(jìn)股骨粗隆間骨折恢復(fù),以恢復(fù)下肢正常的受力活動(dòng)。所以,在病人出現(xiàn)股骨粗隆間骨折以后,如果骨折斷端對(duì)位比較好,并且骨折斷端穩(wěn)定,或者是骨折以后骨折斷端有移位,但是病人身體條件比較差,無法耐受手術(shù),可以采用保守治療來促進(jìn)股骨粗隆間骨折恢復(fù)。一般股骨粗隆間骨折以后,要行骨折肢體部位制動(dòng)固定2個(gè)月的時(shí)間,一般骨折斷端才會(huì)穩(wěn)定,才可以撤除牽引或者是外固定,逐漸的下地負(fù)重活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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股骨粗隆間骨折如何治療病情分析:手術(shù)治療,牢固固定是股骨粗隆間骨折的基本治療原則。這是因?yàn)楣晒谴致¢g骨折多見于老年患者,保守治療需要長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肺部感染、泌尿系感染、壓瘡(也就是褥瘡)和下肢深靜脈血栓的發(fā)生難以避免。而且保守治療無法做到骨折復(fù)位對(duì)位良好,造成骨折畸形愈合,造成或者行走不便。意見建議:股骨粗隆間骨折現(xiàn)在都主張采取手術(shù)治療,現(xiàn)在一般情況下采 用PFN-A髓內(nèi)釘固定。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)方式具有對(duì)骨折血運(yùn)干擾小,手術(shù)創(chuàng)傷輕微,骨折愈合率高,而且髓內(nèi)釘固定屬于中心固定具有非常好的抗彎曲能力,所以是首選手術(shù)方式。
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股骨粗隆間骨折怎么治療股骨粗隆間骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折,大部分情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療之后患者能夠在床上進(jìn)行翻身,能夠有效的減少局部的疼痛以及臥床并發(fā)癥的發(fā)生。2到3個(gè)月之后拍片子復(fù)查,如果骨折愈合比較好的話,可以在拐杖的輔助下,逐漸的下床行走。如果患者身體條件不允許,可以積極的進(jìn)行骨牽引或者皮牽引2到3個(gè)月的時(shí)間,大部分也是能夠愈合的。
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左股骨粗隆間骨折護(hù)理在針對(duì)左股骨粗隆間骨折的病人,進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要注意做到如下幾點(diǎn):第一、首先要嚴(yán)格監(jiān)督患者保持絕對(duì)的臥床。千萬不要因?yàn)楹ε侣闊┚瓦^早的下地,這樣會(huì)造成骨折的二次移位或者是其它的損傷。第二、要在床上解決大小便。第三、要保持骶尾部和髖關(guān)節(jié),還有腰背部這些部位的皮膚清潔干燥。如果在患者出了很多汗,或者是有
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股骨粗隆間骨折術(shù)費(fèi)用對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨粗隆間骨折的情況,如果行手術(shù)的治療,手術(shù)的費(fèi)用在一萬到兩萬元不等。這種情況主要是根據(jù)病人選擇什么樣的內(nèi)固定材料來決定的。如果說病人的股骨粗隆間骨折采用了鋼板的內(nèi)固定,這種情況手術(shù)的費(fèi)用在一萬元左右。如果說病人選用了髓內(nèi)釘?shù)膬?nèi)固定手術(shù),這種情況費(fèi)用相對(duì)較高,兩萬元左右的費(fèi)用。并且股骨