股骨頸骨折的分型有好幾種,一般我們臨床上比較常用,也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù),骨折線的長(zhǎng)短,以及骨折端的移位程度,來進(jìn)行分型的,因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示,提示股骨頸骨折以后,股骨頭壞死的發(fā)生率,以及治療的難易程度,所以我們臨床上使用的比較多,那么具體來說它分為四型:
Ⅰ型就是股骨頸骨折,是一個(gè)部分的骨折,骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。
Ⅱ型就是完全的骨折,但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸,但是沒有移開,沒有錯(cuò)位。
Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上,有部分的移位,移位并不是很大,但確實(shí)有移位了。
Ⅳ型就是完全的移位了,股骨頭整個(gè)的斷掉以后,整個(gè)的錯(cuò)開了。
那么根據(jù)分型的升級(jí),股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高,所以這個(gè)分型對(duì)我們,是有比較大的指導(dǎo)意義的。
還有一種分型,根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位,我們把它分為:
頭下型,也就是靠近頭部最近的一條線;
經(jīng)頸型,就是在我們股骨頸的,中間部位斷開來;
還有基底型,就是在股骨頸的最下面部位。
這三條線雖然距離差別,并不是很大,但是它也決定了,我們股骨頸骨折后,股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線,越靠近股骨頭的,對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重,所以我們?cè)谂R床工作中,我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型,還有骨折線部位的分型,結(jié)合起來考慮。
那么最輕微或者預(yù)后最好的,一般就是,我們GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折線又發(fā)生在,我們的股骨頸基底部的,這種類型是預(yù)后最好的,股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折線位于頭下型的,這種類型股骨頭壞死發(fā)生率,非常非常高。