?急腹癥腹痛可分為單純性內(nèi)臟疼痛、牽涉痛和腹膜皮膚反射痛,在臨床工作中所接觸的腹痛實(shí)際上常為混合型,有一種以上的疼痛機(jī)制參與。
有時(shí)隨時(shí)間推移腹痛的類型,也可發(fā)生變化,如闌尾炎早期,闌尾的管腔劇烈的收縮,表現(xiàn)為純內(nèi)臟疼痛,部位在臍周并和伴有惡心嘔吐,炎癥出現(xiàn)以后,痛覺感受欲降低,興奮性增加,在傳導(dǎo)途徑中影響了體神經(jīng),發(fā)生牽涉痛,疼痛的部位轉(zhuǎn)移到右下腹。
最后嚴(yán)重的發(fā)展,波及鄰近的腹膜壁層,又出現(xiàn)腹膜皮膚反射痛,疼痛的程度更劇烈,且伴有局部的壓痛、反跳痛和腹壁的肌緊張。