擴張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病,本病的特征為左或右心室和雙側(cè)心室擴大,并伴有心室功能減退伴有或不伴有充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多見,病情呈進行性加重,死亡可發(fā)于疾病的任何階段。
肯定的病因與以下因素有關(guān);
一,感染,動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎,還會引起類似擴心病的病變,近年來,用分子生物學(xué)技術(shù)在本病患者的心肌活檢標本中,發(fā)現(xiàn)有腸道病毒和巨細胞病毒的rna,說明本病與病毒性心肌炎關(guān)系密切。
二,基因及自身免疫,過去認為大多數(shù)擴心病病例是散發(fā)和特發(fā)的,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)家族型的至少占40%至60%,另外免疫反應(yīng)的改變可以增高對疾病的易感性,也可導(dǎo)致心肌自身免疫損傷。
三,細胞免疫,本病患者中自然殺傷細胞活性減低,減弱機體的防御能力,抑制性t淋巴細胞數(shù)量及功能減低,由此發(fā)生細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),引起血管和心肌損傷。