在臨床上，擴張型心肌病可以分為特發(fā)性擴張性心肌病、家族遺傳性擴張性心肌病和繼發(fā)性擴張性心肌病三大類。其中，特發(fā)性擴張型心肌病，是指由于不明的原因而導致心肌出現(xiàn)擴大的情況；而家族遺傳性擴張性心肌病則占擴張性心肌病類型的一半左右。而繼發(fā)性擴張性心肌病又可分為缺血性心肌病、免疫性心肌病、中毒性心肌病、圍生期心肌病、代謝內(nèi)分泌性和營養(yǎng)性心肌病和自身免疫性心肌病等。
擴張型心肌病的分類
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-152753次
概述：
癥狀及體征：
癥狀：患者多起病比較緩慢，早期可無明顯癥狀，以后主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀。當合并有心律失常時，患者可表現(xiàn)為心悸、頭昏、黑蒙等癥狀，嚴重的甚至會發(fā)生猝死。當患者發(fā)生栓塞時，會出現(xiàn)相應臟器受累的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)頑固性低血壓時，往往是擴張型心肌病晚期的表現(xiàn)。
體征：主要體征為心臟擴大，心尖部第一心音減弱，?？陕劶暗谌囊艏暗谒男囊簦穆士鞎r可呈奔馬律，有時心尖區(qū)可聞及收縮期雜音。進行肺部聽診時可以聞及有濕啰音。當患者出現(xiàn)右心衰竭時，通常表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大及外周水腫等。
治療：
1、限制患者的體力活動，保持低鹽飲食。
2、有心力衰竭的患者，應用利尿藥、強心藥和擴血管藥物，改善其臨床癥狀。
3、有心律失常的患者，使用抗心律失常的藥物，如美西律等，同時注意避免心力衰竭的加重。
4、減少栓塞的發(fā)生，積極進行抗凝治療，可給予華法林、阿司匹林等藥物。
5、改善心悸代謝，可應用輔酶Q10、三磷腺苷等藥物。
6、對于病情嚴重的患者，可考慮進行心臟移植。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:27
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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01:28
于紅
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2019-09-05 3776次
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馮澤瑞
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2019-11-14 1749次
擴張型心肌病擴張型心肌病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，本病的特征為左和右心室或雙側(cè)心室擴大并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見，病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。擴張型心肌病患者，應注意飲食，多加休息，保持心情舒暢。語音時長 1:13”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-30 3249次
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-13 1303次
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副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
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