問擴(kuò)張型心肌病能否治好
病情描述:
擴(kuò)張型心肌病能否治好
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)張型心肌病是不能夠被完全治愈的,而且預(yù)后非常差。 只能通過藥物手段治療改善癥狀,來保證患者的正常生活。
意見建議:
因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病的發(fā)病因不明確,所以治療手段不多。多采用藥物治療和起搏器的質(zhì)量。只有在病情心臟擴(kuò)大特別大的時(shí)候,通過心臟移植的方法治療。
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什么是擴(kuò)張型心肌病?心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè),心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28
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擴(kuò)張型心肌病能否治好擴(kuò)張型心肌病目前醫(yī)療手段不能治好。因?yàn)榧s半數(shù)擴(kuò)張型心肌病的病因不明,目前可能的病因包括感染、非感染的炎癥、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂、遺傳、精神創(chuàng)傷等。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的治療,最重要的是對(duì)于明確病因給予積極的治療。如控制感染,嚴(yán)格限酒或戒煙,治療相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病和自身免疫病,糾正電解質(zhì)紊亂,改善營(yíng)養(yǎng)失衡等。對(duì)于心肌損害加以阻止,阻斷造成心力衰竭加重的神經(jīng)體液機(jī)制,控制心律失常和預(yù)防猝死,預(yù)防栓塞,提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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擴(kuò)張型心肌病能否根治擴(kuò)張型心肌病是不能被根治。擴(kuò)張型心肌病是以左心室或雙心室擴(kuò)大為特征的心肌病,臨床表現(xiàn)主要為心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、栓塞及猝死,多數(shù)擴(kuò)張型心肌病病因未明。擴(kuò)張型心肌病的治療主要是要阻止基礎(chǔ)的病因?qū)е碌男募p害,阻斷心力衰竭加重的神經(jīng)體液機(jī)制,去除誘發(fā)心力衰竭加重的誘因,控制心律失常以及預(yù)防猝死。擴(kuò)張型心肌病病情是不斷的進(jìn)展,內(nèi)科治療只能延緩它的進(jìn)展,而不能根治擴(kuò)張性疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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擴(kuò)張型心肌病可以治好嗎擴(kuò)張型心肌病基本上需要長(zhǎng)期藥物治療。也可以通過心臟移植的方法來達(dá)到徹底的根治,但是心臟移植需要有心臟的供體,也需要有移植的這種過程,還有術(shù)后長(zhǎng)期服用抗排異的藥物,而且并不是每一個(gè)擴(kuò)張性心肌病都適合做心臟移植的。所以對(duì)于擴(kuò)張性心肌病來說,還是需要長(zhǎng)期的這種藥物治療,來達(dá)到從病情上的控制,但是藥物的治療并不能完全治好。
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擴(kuò)張型心肌病特征擴(kuò)張型心肌病的典型特征是出現(xiàn)左心室,或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并且伴有心臟收縮功能減退(LVEF小于50%)。擴(kuò)張型心肌病在早期時(shí),患者并無明顯癥狀,但是隨著疾病進(jìn)展,患者可以出現(xiàn)呼吸困難、暈厥、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等心衰的表現(xiàn)。在臨床上診斷擴(kuò)張型心肌病時(shí)必須要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,例如冠心病、高血壓
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