腎動(dòng)脈狹窄患者可采用以下藥物進(jìn)行治療:
一、降壓藥物,血壓應(yīng)將至130/80毫米汞柱左右,避免血壓過(guò)低,治療首選鈣離子拮抗劑或鈣離子拮抗劑聯(lián)合其它降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑,必要時(shí)還可聯(lián)合應(yīng)用α受體阻滯劑等。對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄可慎用ACEI或ARB類藥物,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能的變化,對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎腎動(dòng)脈狹窄的患者,禁用ACEI和ARB類藥物。
二、降脂藥物,動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)積極控制高脂血癥,首選他汀類降脂藥物。
三、抗血小板聚集藥物,抗血小板治療可預(yù)防血栓形成,減少心腦血管事件的發(fā)生,可選用阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹啶等。
四、降糖藥物,高血糖是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,對(duì)于合并糖尿病的缺血性腎病患者,應(yīng)積極控制血糖,根據(jù)病情可選擇口服藥物及胰島素注射治療。