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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4600次

• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17487次

• 腎動(dòng)脈狹窄有什么藥可以治
  腎動(dòng)脈狹窄的確是有可能需要使用到一些口服的藥物，有這么幾個(gè)方面：第一，針對(duì)腎腎動(dòng)脈狹窄的病因進(jìn)行治療，比如80%以上的患者是動(dòng)脈粥樣硬化的患者，可能需要使用口服的調(diào)酯藥。只要使用抗血小板的藥物來軟化血管，減少動(dòng)脈粥樣斑塊的進(jìn)一步形成，延緩狹窄的進(jìn)一步發(fā)展，實(shí)際上已經(jīng)形成的狹窄，是很難逆轉(zhuǎn)的。再者對(duì)于動(dòng)脈狹窄的患者有明顯的腎性高血壓，可以口服一些降壓藥物，如果是單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄的患者可以口服普利類或者沙坦類的降壓藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用來控制血壓。如果是雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄的患者，就不能使用普利類和沙坦類的降壓藥，可以選擇地平類的降壓藥，但是這些降壓藥僅僅能夠控制血壓，并不能夠針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄本身進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-21 2046次

• 腎動(dòng)脈狹窄有藥可治嗎
  腎動(dòng)脈狹窄的治療主要包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療。如果腎動(dòng)脈狹窄小于50%或者狹窄程度介于50%到80%并且卡托普利腎圖檢查是陰性，這種情況可以選擇藥物治療。藥物治療主要包括降壓藥物、他汀類藥物、阿司匹林。降壓藥物目標(biāo)是血壓小于130/80毫米汞柱。降壓藥物的選擇，各種降壓藥物均可以使用，但是ACEI或ARB的藥物首選，可以抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。如果病人不能使用ACEI或ARB或使用后血壓仍未達(dá)標(biāo)，可聯(lián)合使用β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑。對(duì)于反復(fù)發(fā)生肺水腫的患者要聯(lián)合應(yīng)用ACEI、ARB和β-受體阻滯劑及袢利尿劑。
  語音時(shí)長 01:21”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1893次

• 腎動(dòng)脈狹窄可以懷孕嗎
  病情分析：如果腎動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，建議還是先用藥物來控制好病情，然后再懷孕。如果血壓高一定要注意控制好血壓，如果伴有腎高血壓腎功能不全的話，這樣是不利于懷孕的。意見建議：建議平時(shí)一定要注意控制好自己的飲食，避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些低鹽的飲食，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-25 1201次

• 腎動(dòng)脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內(nèi)科?？囱芡饪频哪康氖窃u(píng)估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動(dòng)脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進(jìn)展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1702次

• 中藥能治腎動(dòng)脈狹窄嗎
  中藥并不能治療腎動(dòng)脈狹窄，所謂腎動(dòng)脈狹窄根據(jù)它的病因常見的就比如先天性的動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良，還有的患者是各種代謝性因素導(dǎo)致動(dòng)脈的管壁的增厚，管腔的狹窄，比如高血壓，糖尿病，痛風(fēng)，高血脂等等這些因素造成的血管的病變。有一些患者是大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的動(dòng)脈的損傷，不管是哪一種情形，中藥既不能治療原發(fā)病，也不能重
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 中醫(yī)可治腎動(dòng)脈狹窄嗎
  中醫(yī)對(duì)疾病的治療主要是通過望、聞、問、切來進(jìn)行辯證治療，在中醫(yī)中不存在腎動(dòng)脈狹窄這個(gè)診斷。腎動(dòng)脈狹窄主要依靠西醫(yī)來進(jìn)行治療，主要的治療方式包括：1、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)。這種手術(shù)方式尤其適用于纖維肌性發(fā)育不良的患者，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化以及大動(dòng)脈炎的患者，在單純的擴(kuò)張術(shù)后容易發(fā)生再狹窄，導(dǎo)致治療失敗。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 148次