在臨床上,用于急性腎炎患者的降壓藥物主要可以包括鈣通道阻滯劑,β受體阻滯劑,阿爾法受體阻滯劑,血管擴張藥物等,如果患者存在頑固性的高血壓時,應(yīng)當選擇不同類型的將藥物,聯(lián)合進行治療。
一般來說,在應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑,進行降壓時,一定要謹慎使用,特別是在腎功能不全,血清肌酐大于350微摩每升的非透析治療患者中,一定要謹慎使用。
急性腎炎患者如果出現(xiàn)了嚴重的高血壓腦病時,建議患者在此時應(yīng)當靜脈選擇應(yīng)用降壓藥物,來進行降壓治療,此時,建議患者應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下,首選靜脈用硝普鈉來進行治療,應(yīng)當盡快將患者的血壓降至安全水平。
除了靜脈應(yīng)用降壓藥物之外,還應(yīng)當聯(lián)合應(yīng)用利尿劑,以協(xié)同降壓治療,從而可以在一定程度上減輕水鈉潴留,以及腦水腫情況,同時在這個時候,還注意進行止痙,止驚厥以及吸氧等,對癥支持治療。
當患者出現(xiàn)了充血性心力衰竭,或者是急性腎功能衰竭,而達到透析指征時,必要時還應(yīng)當進行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險期。
(以上方案僅供參考,具體使用情況請按照藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥)