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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3120次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3459次

• 腎小球腎炎首選降壓藥
  acei和arb是腎小球腎炎首選的降壓藥，此類藥物除具有降低血壓作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，后兩種作用除通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)，降低腎小球內(nèi)高壓力，高灌注和高濾過(guò)以外，還能夠通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)作用起到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護(hù)作用，是治療慢性腎炎高血壓，減少尿蛋白的首選藥物。其對(duì)腎小球的血流動(dòng)力學(xué)作用為擴(kuò)張入球和出球小動(dòng)脈，但對(duì)出球小動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)于入球小動(dòng)脈，非血流動(dòng)力學(xué)作用抑制細(xì)胞因子減少尿蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)的續(xù)積，服用此類藥物劑量通常高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全應(yīng)謹(jǐn)慎使用acei和arb，要防止高血壓，當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，必須在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用，大于350微摩爾每升的非透析患者不易。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3428次

• 慢性腎小球腎炎首選降壓藥是什么
  首選的降壓藥物能是acei或arb類的降壓藥物，也就是常常吃的沙坦類和普利類的藥物。這兩類藥物除具有降低血壓的作用以外，還具有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的作用是通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用而實(shí)現(xiàn)的，也就是擴(kuò)張腎小球的入球和出球小動(dòng)脈，但對(duì)出球小動(dòng)脈擴(kuò)張的作用的大于入球小動(dòng)脈，從而降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)。并能通過(guò)非血流動(dòng)力學(xué)作用，如抑制細(xì)胞因子，減少細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積，起到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護(hù)作用，為治療慢性腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。通常要達(dá)到減少蛋白尿的目的，應(yīng)用劑量要高于常規(guī)的降壓劑量，也就是平時(shí)口服一片的話，可以加成口服兩片，腎功能不全的患者應(yīng)用acei或arb類藥物，要防止高血鉀，尤其是血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，謹(jǐn)慎使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-08 6764次

• 腎小球腎炎怎么降壓
  病情分析：腎小球腎炎應(yīng)該選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥，要根據(jù)血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見(jiàn)建議：高血壓控制不好可以導(dǎo)致腎小球腎炎加重。血壓控制不好，血壓過(guò)高，腎臟損害加重，血壓控制過(guò)了，血壓降低，腎臟缺血，也會(huì)導(dǎo)致腎臟損害加重，所以腎小球腎炎病人要在腎科醫(yī)師的嚴(yán)密觀察下，仔細(xì)調(diào)整降壓藥物，不要自行服用降壓藥。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1201次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2101次

• 腎小球腎炎首選降壓藥
  acei和arb是腎小球腎炎首選的降壓藥，此類藥物除具有降低血壓作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，后兩種作用除通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)，降低腎小球內(nèi)高壓力，高灌注和高濾過(guò)以外，還能夠通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)作用起到減緩腎小球硬化的發(fā)展和腎臟保護(hù)作用，是治療慢性腎炎高血壓，減少尿蛋
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 289次

• 慢性腎小球腎炎首選降壓藥
  臨床上并沒(méi)有慢性腎小球腎炎首選降壓藥，慢性腎小球腎炎的患者可以遵醫(yī)囑口服硝苯地平片、鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦片等降壓藥物治療。1、硝苯地平片：硝苯地平片屬于鈣通道阻滯劑，慢性腎小球腎炎的患者如果合并了高血壓，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平片進(jìn)行治療，能夠起到降壓的作用。2、鹽酸貝那普利片：鹽酸貝那普利片可以
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 107次