所有的癲癇病人一經(jīng)診斷明確,都應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的抗癲癇治療,女性病人也不除外。但是,女性尤其特有的生理特殊性,比如月經(jīng)周期,比如妊娠和哺乳等等,所以在治療女性進(jìn)行病人時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
第一、在年輕女性和青春期,女性應(yīng)盡量避免使用能夠引起女性?xún)?nèi)分泌功能紊亂的藥物,如苯巴比妥和苯妥英鈉。
第二、有些女性患者癲癇發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)系,那就應(yīng)該在月經(jīng)前2-3天適當(dāng)加量或者短期加藥,月經(jīng)過(guò)后就恢復(fù)至維持劑量。
第三、對(duì)于生育期的女性,若癲癇已被有效控制或者可以減藥、停藥的女性患者,應(yīng)該在停藥六個(gè)月以后考慮計(jì)劃妊娠,如果不能停藥,應(yīng)該盡量調(diào)至最低的有效劑量單藥治療。
第四、女性癲癇孕產(chǎn)婦要加強(qiáng)隨訪監(jiān)護(hù),盡量減少孕期癲癇發(fā)作,并且定期監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度,減少對(duì)胎兒的致畸作用。
第五、女性哺乳期患者在用藥選擇上,應(yīng)該盡量應(yīng)用母乳透過(guò)率低的藥物,比如拉莫三嗪、奧卡西平等等。