宮外孕破裂后往往引起腹腔里大量的出血而引起休克的表現(xiàn),常常需要手術治療。
手術治療分為保守手術和根治手術。保守手術適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。
術中根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式。若有傘部妊娠,可行擠壓,將妊娠產物擠出。壺腹部妊娠行輸卵管切開術,取出胚胎,再縫合。峽部妊娠行病變結節(jié)切除及斷端吻合。手術類采用顯微外科技術,可提高以后的妊娠率。
根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠內出血并發(fā)休克的急癥患者,應在積極糾正休克同時迅速打開腹腔,提出病變輸卵管,用卵圓鉗夾住出血部位暫時控制出血,并加快輸液,輸血,待血壓上升后繼續(xù)手術,切除輸卵管。