宮外孕破裂后往往引起腹腔里大量的出血而引起休克的表現(xiàn),常常需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。
術(shù)中根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式。若有傘部妊娠,可行擠壓,將妊娠產(chǎn)物擠出。壺腹部妊娠行輸卵管切開術(shù),取出胚胎,再縫合。峽部妊娠行病變結(jié)節(jié)切除及斷端吻合。手術(shù)類采用顯微外科技術(shù),可提高以后的妊娠率。
根治手術(shù)適用于無生育要求的輸卵管妊娠內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者,應(yīng)在積極糾正休克同時(shí)迅速打開腹腔,提出病變輸卵管,用卵圓鉗夾住出血部位暫時(shí)控制出血,并加快輸液,輸血,待血壓上升后繼續(xù)手術(shù),切除輸卵管。