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• 膽汁性肝硬化的原因

  膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內(nèi)外膽道的梗阻，持續(xù)的膽汁淤積從而導(dǎo)致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。那么根據(jù)膽汁淤積的原因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎，就是原來我們說的原發(fā)性膽汁性肝硬化，還有一個(gè)是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2115次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪]有病毒，沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7148次

• 膽汁性肝硬化治療
  肝硬化在治療方面一般情況下主要就是藥物治療，常用的藥物有熊去氧膽酸，熊去氧膽酸能夠使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶，轉(zhuǎn)氨酶膽固醇，能夠明顯下降，某些患者肝組織病變能夠得到改善。再就是青霉胺，能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕纖維化，延長患者的生存期，但是要注意觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減少。需要應(yīng)用免疫抑制劑，常用的有環(huán)孢素a，氨甲蝶呤以及硫唑嘌呤，但是該藥物都具有一定的副作用。一定要注意檢查肝腎功能的情況。對(duì)癥處理包括對(duì)癥的止癢，常用的有撲爾敏。再就是應(yīng)用一些抗骨質(zhì)疏松的藥物，應(yīng)用葡萄糖酸鈣。如果患者缺乏維生素，應(yīng)該給與積極的補(bǔ)充，補(bǔ)充維生素a等。另外飲食方面要注意高糖高蛋白飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2542次

• 膽汁淤積肝硬化治療
  原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于一些毛細(xì)膽管的炎癥堵塞造成的膽汁淤積，從而引起一個(gè)肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系，也是考慮自身免疫性肝病，一般多見于中年女性。患者可出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀，它的診斷主要通過檢查自身免疫抗體、抗線粒體抗體來確診，同時(shí)可以結(jié)合肝穿刺活檢來診斷，診斷明確之后，治療針對(duì)的肝功能進(jìn)行護(hù)肝治療，同時(shí)使用熊去氧膽酸的治療，目前有效的藥物就是熊去氧膽酸，如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:25”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 3770次

• 膽汁性肝硬化怎么治療
  病情分析：膽汁性肝硬化包括原發(fā)性和繼發(fā)性，是一種自身免疫性疾病，首選熊去氧膽酸膠囊治療，可以使膽汁淤積得到改善，也可以選擇青霉胺抑制炎癥反應(yīng)，還可以選擇免疫抑制劑治療，比如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。意見建議：還需要重視對(duì)癥支持治療，要加強(qiáng)營養(yǎng)方面的支持，以低脂、半流質(zhì)飲食為主，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮水果蔬菜也比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 701次

• 什么是膽汁肝硬化
  病情分析：膽汁性肝硬化主要是因?yàn)殚L期膽道阻塞、膽汁淤積而引起，相對(duì)比較少見，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。多發(fā)生于長期熬夜、飲酒、飲食無節(jié)制者，臨床上表現(xiàn)為皮膚瘙癢、消化不良、營養(yǎng)不良、黃疸及出血等癥狀。意見建議：可以通過超聲、CT、磁共振來確診，可以使用一些保肝利膽的藥物促進(jìn)膽汁的分泌，抑制機(jī)體過度的免疫反應(yīng)，定期的監(jiān)測影像學(xué)可以了解疾病的轉(zhuǎn)歸。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-19 1201次

• 膽汁淤積肝硬化的診斷
  膽汁淤積性的肝硬化的診斷要結(jié)合患者的膽汁淤積、肝炎的病史，結(jié)合患者的一些影像學(xué)的特點(diǎn)，就是有肝硬化的形成，還需要結(jié)合肝臟的功能的指標(biāo)，就比如谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶還有總膽汁酸的水平可能會(huì)有明顯的偏高。還需要進(jìn)行自身免疫性肝病抗體的檢查，當(dāng)中會(huì)有一些抗核抗體，抗線粒體抗體水平是增加的，往往膽汁淤積肝
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 256次

• 膽汁性肝硬化吃什么
  對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人，首先要對(duì)他進(jìn)行治療，對(duì)待這個(gè)疾病，目前只有一個(gè)比較有效的藥物，就是熊去氧膽酸，同時(shí)要進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療，積極的促進(jìn)肝功的恢復(fù)，長期要服用熊去氧膽酸進(jìn)行調(diào)節(jié)免疫、疏肝治療。同時(shí)，病人要加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，平常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，同時(shí)要多吃一些新鮮水
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 199次