膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內(nèi)外膽道的梗阻，持續(xù)的膽汁淤積從而導(dǎo)致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進行性慢性肝病。那么根據(jù)膽汁淤積的原因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎，就是原來我們說的原發(fā)性膽汁性肝硬化，還有一個是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。
膽汁性肝硬化的原因
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-022322次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因為它沒有病毒，沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個疾病以前認知比較少，檢測手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。
01:36
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 7350次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。
01:29
周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6513次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化原因原發(fā)性膽汁性肝硬化的原因尚未明確，可能為在一定遺傳背景下由于持續(xù)性感染病毒、細菌、真菌等，環(huán)境毒理因素或毒物作用導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂或自身免疫反應(yīng)，最終造成膽管損傷。主要表現(xiàn)為多見于中年女性，不明原因的皮膚瘙癢，瘙癢常發(fā)生在黃疸出現(xiàn)之前，黃疸開始可有波動，后進行性加重。長期淤膽使膽汁酸分泌排泄減少，致脂肪及脂溶性維生素吸收障礙，出現(xiàn)脂肪瀉、皮膚粗糙和夜盲癥、骨軟化和骨質(zhì)疏松、出血傾向等。血中脂類和膽固醇升高，在眼瞼可形成黃瘤，大多數(shù)有肝脾腫大，晚期可出現(xiàn)腹水、水腫、食管靜脈曲張等，部分患者伴有結(jié)締組織病和自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、甲狀腺炎、硬皮病等。語音時長 1:55”
符艷花
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-11-05 3406次
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膽汁性肝硬化的治療關(guān)于膽汁性肝硬化的治療，還是需要結(jié)合實際情況進行分析，膽汁性肝硬化可以口服一些熊去氧膽酸進行利膽等處理。膽汁淤積性肝硬化往往和遺傳有很大的關(guān)系，和后天的環(huán)境可能也有關(guān)系。膽汁淤積性的肝硬化有呈家族聚集性，其長期的治療方案就是長期口服熊去氧膽酸，必要的時候可以聯(lián)合一些糖皮質(zhì)激素進行處理，一定要結(jié)合患者的實際病情，采取合理的治療措施，休息好，避免熬夜勞累。當(dāng)然，膽汁性肝硬化還需要排除是否是因為膽總管的結(jié)石，是否因為梗阻而出現(xiàn)膽汁性肝硬化，如果是因為膽道外源的肝外膽管畸形梗阻，出現(xiàn)梗阻就需要進行相應(yīng)的手術(shù)等治療。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-28 2962次
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膽汁性肝硬化嚴(yán)重嗎病情分析：膽汁性肝硬化可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，需要根據(jù)每個患者的臨床癥狀，以及肝功能情況來評估病情是否嚴(yán)重。如果臨床癥狀輕微、肝功能正常，此類患者病情比較輕；如果出現(xiàn)明顯的膽汁淤積癥狀以及黃疸時，往往提示病情比較嚴(yán)重。意見建議：膽汁性肝硬化可以選擇熊去氧膽酸膠囊以及免疫抑制劑治療，還需要注意對癥支持治療，加強營養(yǎng)支持也很關(guān)鍵，適當(dāng)?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，可以改善病情。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-06 1001次
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膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化是不會傳染的。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種緩慢進展的，以膽汁淤積為特點的肝臟疾病。它的特征是肝內(nèi)細小膽管的破壞造成膽汁淤積，導(dǎo)致肝纖維化，最終發(fā)展為肝硬化和肝衰竭。一般認為，原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，它的發(fā)生與個人的體質(zhì)相關(guān)，沒有病原體的存在，不具有傳染性。
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-01-22 2802次
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膽汁性肝硬化吃什么對于原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人，首先要對他進行治療，對待這個疾病，目前只有一個比較有效的藥物，就是熊去氧膽酸，同時要進行保肝護肝的治療，積極的促進肝功的恢復(fù)，長期要服用熊去氧膽酸進行調(diào)節(jié)免疫、疏肝治療。同時，病人要加強營養(yǎng)，增強免疫力，平常補充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，同時要多吃一些新鮮水
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 199次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的飲食原發(fā)性膽汁性肝硬化是肝硬化常見的一個原因，一旦出現(xiàn)了患者會有肝功能的損傷，也可能會有門脈高壓的表現(xiàn)，因此的吃東西要吃一些容易消化的食物，需要補充一定的熱量以及蛋白，還需要補充一定的維生素，比如可以適當(dāng)?shù)某允萑怍~，雞蛋，牛奶，還有新鮮的蔬菜，以及沒有刺激性的水果。當(dāng)然，如果患者有肝性腦病，就要嚴(yán)格的限
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-12-06 324次
