問(wèn)膽汁性肝硬化怎么治療
病情描述:
膽汁性肝硬化怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽汁性肝硬化包括原發(fā)性和繼發(fā)性,是一種自身免疫性疾病,首選熊去氧膽酸膠囊治療,可以使膽汁淤積得到改善,也可以選擇青霉胺抑制炎癥反應(yīng),還可以選擇免疫抑制劑治療,比如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
意見建議:
還需要重視對(duì)癥支持治療,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)方面的支持,以低脂、半流質(zhì)飲食為主,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮水果蔬菜也比較重要。
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膽汁性肝硬化的原因膽汁性肝硬化是指,在任何原因引起的以肝內(nèi)外膽道的梗阻,持續(xù)的膽汁淤積從而導(dǎo)致的,以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。那么根據(jù)膽汁淤積的原因,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎,就是原來(lái)我們說(shuō)的原發(fā)性膽汁性肝硬化,還有一個(gè)是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。01:00
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原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化,我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇,但是它的發(fā)病機(jī)制,是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯,相當(dāng)于是膽汁的一些成分,對(duì)于肝臟造成的傷害,引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病,是不傳染的,因?yàn)樗鼪](méi)有病毒,沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少,檢測(cè)手段有限,現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè),查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性,比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52,甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性,我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo),原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為,化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt,還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的,但是已經(jīng)有硬化,還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的,老年女性比較多見,如果在發(fā)現(xiàn)的早期,未必是到肝硬化的階段,預(yù)后還是比較好的。01:36
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膽汁性肝硬化怎么治療膽汁性肝硬化屬于一種自身免疫性疾病,一般是要服用一些免疫抑制劑進(jìn)行治療,可以選擇激素、熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁的排泄。要定期的檢查自身免疫性肝病抗體,肝功能等情況,如果出現(xiàn)明顯的肝功能異常,就需要積極的聯(lián)合保肝治療,上述主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)還可以服用一些保肝抗炎的藥物進(jìn)行治療,可以選擇扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片以及片仔癀等等藥物輔助上述免疫抑制劑進(jìn)行修復(fù)肝臟。一定要定期檢查肝功能,肝纖維化四項(xiàng),甲胎蛋白,肝臟影像學(xué)檢查,要預(yù)防肝癌的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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膽汁性肝硬化怎么治原發(fā)性膽汁性肝硬化,屬于自身免疫性肝病癥的一種,它可以出現(xiàn)毛細(xì)膽管的炎癥,進(jìn)而引起肝硬化。多見于中年女性,具有一定的遺傳性,患者可以出現(xiàn)乏力、腹脹、腹痛、皮膚眼睛黃染、甚至出現(xiàn)大量腹水、肝性腦病等等。它的治療目前就一種藥物,就是熊去氧膽酸對(duì)這個(gè)疾病有效果,如果熊去氧膽酸治療效果不好,還可以選擇一些免疫制劑,比如說(shuō)硫唑嘌呤進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,要針對(duì)并發(fā)癥給予對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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原發(fā)性膽汁型肝硬化怎么治療病情分析:原發(fā)性膽汁性肝硬化是自身免疫性肝病當(dāng)中的一種類型,目前已經(jīng)將名稱改為原發(fā)性膽汁性膽管炎,臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)的肝臟損傷,如果得不到及時(shí)的控制,有可能會(huì)進(jìn)展為肝纖維化肝硬化,出現(xiàn)一些終末期的肝病。原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要通過(guò)肝自身抗體譜中抗線粒體抗體m2亞型陽(yáng)性,或者Gp210、SP100陽(yáng)性,必要時(shí)需要結(jié)合肝穿刺組織病理學(xué)的檢查來(lái)明確。意見建議:對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療,可以首先使用熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療,效果不理想的可以考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素等聯(lián)合治療,如果出現(xiàn)失代償期肝硬化或者慢性肝功能衰竭,可以考慮肝移植治療。
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膽汁性肝硬化吃什么膽汁性肝硬化的患者,在飲食方面并沒(méi)有特別的禁忌??紤]患者有膽汁淤積的情況,而膽汁淤積和攝入的膽固醇量也可能有一定的關(guān)系,建議盡量少吃膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。平時(shí)可以吃一些蛋白質(zhì)豐富的食物,魚類、脫脂牛奶、瘦肉、豆腐、各種蔬菜和水果等。
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膽汁淤積性肝硬化怎么治膽汁淤積性肝硬化的治療,還是需要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段。1,要積極的尋找和明確病因,比如乙肝病毒感染引起,需要考慮進(jìn)行抗病毒治療,比如膽道梗阻引起需要考慮外科手術(shù)解除梗阻。如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒所引起,需要考慮嚴(yán)格戒酒。2,積極的進(jìn)行護(hù)肝治療,常用藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿,復(fù)方甘草酸苷存在黃疸
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膽汁淤積性肝硬化怎么治膽汁淤積性肝硬化的有效治療方法主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整和可能的手術(shù)治療。1、藥物治療是基礎(chǔ)。熊去氧膽酸是常用藥物,能增加膽汁酸的分泌,有助于膽汁的流動(dòng),減少淤積。2、生活方式調(diào)整同樣重要?;颊邞?yīng)保持低脂、高纖維的飲食,避免過(guò)度勞累,以