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• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療

  膽源性急性重癥胰腺炎的治療，除按胰腺炎常規(guī)治療以外，還要特別注意以下三個(gè)方面，第一，臟器功能的維護(hù)，當(dāng)病人進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征的時(shí)候，要給予機(jī)械通氣即上呼吸機(jī)，如伴有急性的腎功能衰竭，要采用透析治療。第二，微創(chuàng)治療，當(dāng)出現(xiàn)了膽道梗阻的時(shí)候，可以通過(guò)胃鏡直接到達(dá)膽管和胰管的開(kāi)口去，將阻塞的膽石掏出，或者放置一根引流管，及時(shí)解除膽道的梗阻，也防止胰腺炎進(jìn)一步加重。第三個(gè)方面，外科手術(shù)，在內(nèi)科以及胃腸治療，效果不好的時(shí)候，可以考慮外科膽總管的切開(kāi)，以及T管引流，或者胰腺壞死組織的，清創(chuàng)手術(shù)治療。

  

  01:22
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 1778次

• 膽源性胰腺炎嚴(yán)重嗎

  總體而言，胰腺炎，包括膽源性胰腺炎，是一種相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病。不過(guò)具體而言，胰腺炎包括膽源性胰腺炎，病情本身可因人而異、有輕有重。那么我們?nèi)绾闻袛嘁认傺?，包括膽性胰腺炎的?yán)重程度。第一，輕型胰腺炎，具備有胰腺炎的，一些臨床表現(xiàn)和生化改變，但是不伴有器官功能衰竭，以及局部，或全身并發(fā)癥的表現(xiàn)。第二，中度胰腺炎，具有胰腺炎的，一些生化臨床表現(xiàn)和生化改變，同時(shí)伴有一過(guò)性的器官功能衰竭。但是48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，是可以自行恢復(fù)的。第三，重癥胰腺炎，具備了胰腺炎的，臨床表現(xiàn)和生化改變，但是必須有持續(xù)的器官功能衰竭，通常持續(xù)48個(gè)小時(shí)以后，這種功能的障礙，還不能夠緩解。

  

  01:32
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 4077次

• 急性重癥膽源性胰腺炎怎么治療
  急性重癥膽源性的胰腺炎的治療也要看臨床的具體情況而論，如果是急性重癥膽源性胰腺炎的病人沒(méi)有出現(xiàn)明顯的感染征，可以先進(jìn)行非手術(shù)治療，非手術(shù)治療在臨床上采用的措施，就是可以先采?。旱谝粋€(gè)，就是禁食胃腸減壓，再就是進(jìn)行胰液的分泌治療。第二個(gè)，要補(bǔ)液，要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，要糾正酸堿平衡及電解質(zhì)平衡的失調(diào)。第三個(gè)，就是要鎮(zhèn)痛解痙治療。第四個(gè)，就是禁用抗生素進(jìn)行治療，要根據(jù)病情選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。第五個(gè)，要進(jìn)行中藥治療，可以通過(guò)胃管注入或者是說(shuō)通過(guò)灌腸進(jìn)行治療。如果病人有明顯的感染征，腹膜炎不能排除其他的臟器導(dǎo)致的情況下，或者是說(shuō)發(fā)現(xiàn)有膽管下端的梗阻，或者是出現(xiàn)了腸穿孔、大出血等等這些情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式可以開(kāi)腹手術(shù)，清除胰腺的壞死組織并進(jìn)行引流，將膽管切開(kāi)把里面的結(jié)石取出使膽道和胰管能夠梗阻解除恢復(fù)通暢的引流。?如果是這個(gè)病人出現(xiàn)在經(jīng)過(guò)保守治療之后發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石已經(jīng)沒(méi)有明顯的梗阻，可以得到病情緩解之后再進(jìn)行膽囊切除術(shù)。如果病人病情實(shí)在是比較重不能急診進(jìn)行手術(shù)，不耐受手術(shù)治療的話(huà)，也可以通過(guò)胰十二指腸鏡將膽總管下端奧迪斯括約肌切開(kāi)取出里面的膽結(jié)石，膽管結(jié)石病進(jìn)行的引流，這樣也能夠有效的緩解病人的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-03-11 1852次

• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性胰腺炎，是普通外科的一個(gè)常見(jiàn)疾病，也是普通外科的一個(gè)重癥疾病，是急腹癥的一種，病因多樣，膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，就是一種特殊類(lèi)型的急性胰腺炎。急性胰腺炎，分為急性水腫性胰腺炎和急性出血性壞死性胰腺炎之分。如果患者的急性胰腺炎在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行性加重，就會(huì)出現(xiàn)急性重癥胰腺炎。當(dāng)患者出現(xiàn)這個(gè)情況的時(shí)候，需要積極的給予治療。首先進(jìn)行的是內(nèi)科治療，包括胃腸減壓，胃腸道休息，同時(shí)注意患者水分和熱量的補(bǔ)充，積極的給予抗感染治療，抑制胰酶分泌治療等綜合治療。如果患者癥狀未見(jiàn)明顯緩解，同時(shí)加重，有可能進(jìn)行開(kāi)腹的手術(shù)，進(jìn)行局部胰腺的切除或者胰腺膿液的引流治療，這就是急性胰腺炎的外科治療。綜上所述，膽源性急性重癥胰腺炎以?xún)?nèi)科治療為主，如果病情加重，需要外科治療，這就是這個(gè)治療方案的確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2156次

• 急性膽源性胰腺炎怎么治
  急性膽源性胰腺炎，顧名思義就是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，誘發(fā)的胰腺炎。常見(jiàn)的病因是膽結(jié)石、膽管炎癥引起的胰腺炎。處理方法，首先是禁食，不吃東西就可以減少膽囊的工作負(fù)荷，降低胰液的分泌。其次，補(bǔ)充體液量、改善微循環(huán)、合理使用抗生素預(yù)防感染。再次，如果反復(fù)發(fā)作，建議行手術(shù)治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-30 1602次

• 膽源性胰腺炎該怎么治療
  膽源性胰腺炎是屬于胰腺炎的一種，是非常常見(jiàn)的類(lèi)型，大多數(shù)是膽囊內(nèi)的一些疾病引起的，比如膽囊結(jié)石，膽囊炎等，首先可以給予抗生素進(jìn)行治療，并且相應(yīng)的抑制胰液的分泌，可以配合一些鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀，必要的時(shí)候需要根據(jù)膽道的病變進(jìn)行手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-13 1401次

• 急性胰腺炎怎么治療
  一般引起急性胰腺炎的原因比較多，有可能是膽石癥及膽道感染等導(dǎo)致的，患者可以采取一般治療、藥物治療或者手術(shù)治療。一、一般治療，對(duì)于急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛癥狀嚴(yán)重的患者需要禁食禁飲，同時(shí)，進(jìn)行胃腸減壓，減少胰腺分泌，腹痛減輕之后先以流食或者半流食為主，之后逐漸過(guò)渡到正常飲食。二、藥物治療，若患者還出現(xiàn)了發(fā)熱
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-24 1894次

• 急性胰腺炎怎么治療
  急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊认傺装Y反應(yīng)，治療需綜合考量，通常包括一般治療、藥物治療及手術(shù)治療等。在一般治療方面，患者需遵醫(yī)囑禁食，以減少胰液分泌，從而降低胰腺負(fù)擔(dān)。同時(shí)，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)或空腸營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)維持身體所需營(yíng)養(yǎng)，液體復(fù)蘇和維持水電解質(zhì)平
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-10-24 0次