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• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療

  膽源性急性重癥胰腺炎的治療，除按胰腺炎常規(guī)治療以外，還要特別注意以下三個(gè)方面，第一，臟器功能的維護(hù)，當(dāng)病人進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征的時(shí)候，要給予機(jī)械通氣即上呼吸機(jī)，如伴有急性的腎功能衰竭，要采用透析治療。第二，微創(chuàng)治療，當(dāng)出現(xiàn)了膽道梗阻的時(shí)候，可以通過胃鏡直接到達(dá)膽管和胰管的開口去，將阻塞的膽石掏出，或者放置一根引流管，及時(shí)解除膽道的梗阻，也防止胰腺炎進(jìn)一步加重。第三個(gè)方面，外科手術(shù)，在內(nèi)科以及胃腸治療，效果不好的時(shí)候，可以考慮外科膽總管的切開，以及T管引流，或者胰腺壞死組織的，清創(chuàng)手術(shù)治療。

  

  01:22
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 1778次

• 膽源性胰腺炎嚴(yán)重嗎

  總體而言，胰腺炎，包括膽源性胰腺炎，是一種相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病。不過具體而言，胰腺炎包括膽源性胰腺炎，病情本身可因人而異、有輕有重。那么我們?nèi)绾闻袛嘁认傺?，包括膽性胰腺炎的?yán)重程度。第一，輕型胰腺炎，具備有胰腺炎的，一些臨床表現(xiàn)和生化改變，但是不伴有器官功能衰竭，以及局部，或全身并發(fā)癥的表現(xiàn)。第二，中度胰腺炎，具有胰腺炎的，一些生化臨床表現(xiàn)和生化改變，同時(shí)伴有一過性的器官功能衰竭。但是48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，是可以自行恢復(fù)的。第三，重癥胰腺炎，具備了胰腺炎的，臨床表現(xiàn)和生化改變，但是必須有持續(xù)的器官功能衰竭，通常持續(xù)48個(gè)小時(shí)以后，這種功能的障礙，還不能夠緩解。

  

  01:32
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 4077次

• 急性重癥膽源性胰腺炎怎么治療
  急性重癥膽源性的胰腺炎的治療也要看臨床的具體情況而論，如果是急性重癥膽源性胰腺炎的病人沒有出現(xiàn)明顯的感染征，可以先進(jìn)行非手術(shù)治療，非手術(shù)治療在臨床上采用的措施，就是可以先采?。旱谝粋€(gè)，就是禁食胃腸減壓，再就是進(jìn)行胰液的分泌治療。第二個(gè)，要補(bǔ)液，要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，要糾正酸堿平衡及電解質(zhì)平衡的失調(diào)。第三個(gè)，就是要鎮(zhèn)痛解痙治療。第四個(gè)，就是禁用抗生素進(jìn)行治療，要根據(jù)病情選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。第五個(gè)，要進(jìn)行中藥治療，可以通過胃管注入或者是說通過灌腸進(jìn)行治療。如果病人有明顯的感染征，腹膜炎不能排除其他的臟器導(dǎo)致的情況下，或者是說發(fā)現(xiàn)有膽管下端的梗阻，或者是出現(xiàn)了腸穿孔、大出血等等這些情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式可以開腹手術(shù)，清除胰腺的壞死組織并進(jìn)行引流，將膽管切開把里面的結(jié)石取出使膽道和胰管能夠梗阻解除恢復(fù)通暢的引流。?如果是這個(gè)病人出現(xiàn)在經(jīng)過保守治療之后發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石已經(jīng)沒有明顯的梗阻，可以得到病情緩解之后再進(jìn)行膽囊切除術(shù)。如果病人病情實(shí)在是比較重不能急診進(jìn)行手術(shù)，不耐受手術(shù)治療的話，也可以通過胰十二指腸鏡將膽總管下端奧迪斯括約肌切開取出里面的膽結(jié)石，膽管結(jié)石病進(jìn)行的引流，這樣也能夠有效的緩解病人的病情。
  語音時(shí)長 02:27”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-03-11 1852次

• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性胰腺炎，是普通外科的一個(gè)常見疾病，也是普通外科的一個(gè)重癥疾病，是急腹癥的一種，病因多樣，膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石引起的膽源性胰腺炎，就是一種特殊類型的急性胰腺炎。急性胰腺炎，分為急性水腫性胰腺炎和急性出血性壞死性胰腺炎之分。如果患者的急性胰腺炎在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行性加重，就會(huì)出現(xiàn)急性重癥胰腺炎。當(dāng)患者出現(xiàn)這個(gè)情況的時(shí)候，需要積極的給予治療。首先進(jìn)行的是內(nèi)科治療，包括胃腸減壓，胃腸道休息，同時(shí)注意患者水分和熱量的補(bǔ)充，積極的給予抗感染治療，抑制胰酶分泌治療等綜合治療。如果患者癥狀未見明顯緩解，同時(shí)加重，有可能進(jìn)行開腹的手術(shù)，進(jìn)行局部胰腺的切除或者胰腺膿液的引流治療，這就是急性胰腺炎的外科治療。綜上所述，膽源性急性重癥胰腺炎以內(nèi)科治療為主，如果病情加重，需要外科治療，這就是這個(gè)治療方案的確定。
  語音時(shí)長 01:35”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 2156次

• 急性膽源性胰腺炎怎么治
  急性膽源性胰腺炎，顧名思義就是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)出現(xiàn)問題，誘發(fā)的胰腺炎。常見的病因是膽結(jié)石、膽管炎癥引起的胰腺炎。處理方法，首先是禁食，不吃東西就可以減少膽囊的工作負(fù)荷，降低胰液的分泌。其次，補(bǔ)充體液量、改善微循環(huán)、合理使用抗生素預(yù)防感染。再次，如果反復(fù)發(fā)作，建議行手術(shù)治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-30 1602次

• 膽源性胰腺炎該怎么治療
  膽源性胰腺炎是屬于胰腺炎的一種，是非常常見的類型，大多數(shù)是膽囊內(nèi)的一些疾病引起的，比如膽囊結(jié)石，膽囊炎等，首先可以給予抗生素進(jìn)行治療，并且相應(yīng)的抑制胰液的分泌，可以配合一些鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀，必要的時(shí)候需要根據(jù)膽道的病變進(jìn)行手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-13 1401次

• 急性胰腺炎怎么治療
  一般引起急性胰腺炎的原因比較多，有可能是膽石癥及膽道感染等導(dǎo)致的，患者可以采取一般治療、藥物治療或者手術(shù)治療。一、一般治療，對(duì)于急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛癥狀嚴(yán)重的患者需要禁食禁飲，同時(shí)，進(jìn)行胃腸減壓，減少胰腺分泌，腹痛減輕之后先以流食或者半流食為主，之后逐漸過渡到正常飲食。二、藥物治療，若患者還出現(xiàn)了發(fā)熱
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-24 1894次

• 急性胰腺炎怎么治療
  急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊认傺装Y反應(yīng)，治療需綜合考量，通常包括一般治療、藥物治療及手術(shù)治療等。在一般治療方面，患者需遵醫(yī)囑禁食，以減少胰液分泌，從而降低胰腺負(fù)擔(dān)。同時(shí)，通過腸外營養(yǎng)或空腸營養(yǎng)支持來維持身體所需營養(yǎng)，液體復(fù)蘇和維持水電解質(zhì)平
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-24 0次