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• 膽源性急性重癥胰腺炎怎么治療

  膽源性急性重癥胰腺炎的治療，除按胰腺炎常規(guī)治療以外，還要特別注意以下三個(gè)方面，第一，臟器功能的維護(hù)，當(dāng)病人進(jìn)展到急性呼吸窘迫綜合征的時(shí)候，要給予機(jī)械通氣即上呼吸機(jī)，如伴有急性的腎功能衰竭，要采用透析治療。第二，微創(chuàng)治療，當(dāng)出現(xiàn)了膽道梗阻的時(shí)候，可以通過(guò)胃鏡直接到達(dá)膽管和胰管的開(kāi)口去，將阻塞的膽石掏出，或者放置一根引流管，及時(shí)解除膽道的梗阻，也防止胰腺炎進(jìn)一步加重。第三個(gè)方面，外科手術(shù)，在內(nèi)科以及胃腸治療，效果不好的時(shí)候，可以考慮外科膽總管的切開(kāi)，以及T管引流，或者胰腺壞死組織的，清創(chuàng)手術(shù)治療。

  

  01:22
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 1711次

• 膽源性胰腺炎嚴(yán)重嗎

  總體而言，胰腺炎，包括膽源性胰腺炎，是一種相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病。不過(guò)具體而言，胰腺炎包括膽源性胰腺炎，病情本身可因人而異、有輕有重。那么我們?nèi)绾闻袛嘁认傺?，包括膽性胰腺炎的?yán)重程度。第一，輕型胰腺炎，具備有胰腺炎的，一些臨床表現(xiàn)和生化改變，但是不伴有器官功能衰竭，以及局部，或全身并發(fā)癥的表現(xiàn)。第二，中度胰腺炎，具有胰腺炎的，一些生化臨床表現(xiàn)和生化改變，同時(shí)伴有一過(guò)性的器官功能衰竭。但是48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，是可以自行恢復(fù)的。第三，重癥胰腺炎，具備了胰腺炎的，臨床表現(xiàn)和生化改變，但是必須有持續(xù)的器官功能衰竭，通常持續(xù)48個(gè)小時(shí)以后，這種功能的障礙，還不能夠緩解。

  

  01:32
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3931次

• 急性膽源性胰腺炎怎么治
  急性膽源性胰腺炎的治療，要根據(jù)急性膽源性胰腺炎引起的胰腺炎的類型還有程度來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。如果是急性膽源性胰腺炎引起的胰腺炎，是屬于急性水腫性的胰腺炎，或者是說(shuō)急性出血性壞死性胰腺炎，沒(méi)有出現(xiàn)感染這種情況的胰腺炎的情況下，可以選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的措施，可以有以下的措施：第一，禁食，胃腸減壓，還有就是要一次胰酶的分泌這些治療。第二，可以要采取補(bǔ)液，防止休克，還有要營(yíng)養(yǎng)支持的治療，這些治療還包括補(bǔ)充電解質(zhì)，人體所需要的能量，還有糾正有可能存在的酸堿中毒，還有預(yù)防低血壓，維持循環(huán)的穩(wěn)定。第三，就是要鎮(zhèn)痛解禁，還有使用抗生素抗炎治療。第四，可以采取中藥治療，可以通過(guò)胃管灌用中藥，或者是說(shuō)用中藥灌腸來(lái)進(jìn)行治療。有的人還可以采取中藥外敷腹部，進(jìn)行外用治療。如果是病人采取非手術(shù)治療的過(guò)程中病情加重，或者是說(shuō)出現(xiàn)腹膜炎，不能排除其他急腹癥，或者是說(shuō)胰腺炎的出現(xiàn)壞死感染，或者是說(shuō)膽總管下段有梗阻，引起梗阻性的黃疸，這些情況可以采取手術(shù)治療，改用手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療的方式，就是進(jìn)行清創(chuàng)引流。如果是急性胰腺炎在好轉(zhuǎn)之后，如果是有膽囊結(jié)石的，可以擇期進(jìn)行腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。如果是手術(shù)當(dāng)中就發(fā)現(xiàn)膽管還有結(jié)石的，可以采取膽總管切開(kāi)取石通暢引流的手術(shù)。如果病人膽源性胰腺炎保守治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)，膽總管里面還有結(jié)石的話，也可以采取通過(guò)十二指腸鏡取出膽管里面的結(jié)石，還可以通過(guò)鼻胃管引流這么一種方式，來(lái)減輕病人的癥狀，治療病人的急性胰腺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:50”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-03-10 2648次

• 急性膽源性胰腺炎
  膽道結(jié)石、炎癥等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受損、胰液外溢、胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。急性胰腺炎的病因80%以上與膽系疾病和酒精攝入有關(guān)，10%的膽囊結(jié)石患者會(huì)發(fā)生急性胰腺炎。近年來(lái)，又認(rèn)識(shí)到膽道微結(jié)石是急性胰腺炎，尤其是急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的原因之一，20%～30%的膽石癥患者在病程中會(huì)發(fā)生胰腺炎。因此，膽源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估計(jì)可超過(guò)總數(shù)的2/3以上。我國(guó)為膽石癥多發(fā)國(guó)家，急性及急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的病因主要為膽系疾病。膽源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并發(fā)癥更多。局部并發(fā)癥有急性膽管炎、胰腺膿腫、假性囊腫、胰腺壞死、大量腹水、門靜脈栓塞、十二指腸梗阻等。?全身并發(fā)癥，重癥胰腺炎在病后數(shù)天內(nèi)可出現(xiàn)多種嚴(yán)重全身并發(fā)癥，如呼吸衰竭、胸腔積液、急性腎衰竭、循環(huán)衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、糖尿病、彌散性血管內(nèi)凝血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-12 2609次

• 急性膽源性胰腺炎費(fèi)用多少
  急性膽源性胰腺炎是由于膽道梗阻，膽囊炎引起的胰腺水腫壞死，當(dāng)出現(xiàn)膽囊性胰腺炎，應(yīng)當(dāng)積極治療膽囊疾病。如果存在膽囊炎，膽道梗阻，需要行手術(shù)膽結(jié)石取出后，同時(shí)需要積極給予抑制胃酸，抑制胰腺酶的藥物來(lái)治療胰腺炎。其花費(fèi)多在數(shù)萬(wàn)到十幾萬(wàn)元左右。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-14 2102次

• 膽源性胰腺炎該怎么治療
  膽源性胰腺炎是屬于胰腺炎的一種，是非常常見(jiàn)的類型，大多數(shù)是膽囊內(nèi)的一些疾病引起的，比如膽囊結(jié)石，膽囊炎等，首先可以給予抗生素進(jìn)行治療，并且相應(yīng)的抑制胰液的分泌，可以配合一些鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀，必要的時(shí)候需要根據(jù)膽道的病變進(jìn)行手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-13 1401次

• 膽源性胰腺炎嚴(yán)重嗎
  膽源性胰腺炎一般是比較嚴(yán)重的。膽源性胰腺炎是指因膽汁的異常反流進(jìn)入胰管，使胰腺消化酶被激活，從而產(chǎn)生胰腺自身消化而出現(xiàn)的急性炎性反應(yīng)。其多見(jiàn)于50~60歲、體形偏胖的女性患者?；疾『蠡颊呖沙霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、惡習(xí)、嘔吐等，因此是比較嚴(yán)重的?；疾『笠话憧梢酝ㄟ^(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、B超、CT、腹腔穿刺等來(lái)明確。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-27 0次

• 膽源性胰腺炎是大病嗎
  膽源性胰腺炎是大病。膽源性胰腺炎是由反復(fù)的膽囊疾病引起的胰腺炎癥，胰腺炎是否嚴(yán)重不是看由哪個(gè)原因引起，而是看胰腺壞死的嚴(yán)重程度。膽源性胰腺炎指由于膽石癥、膽道疾病引起的急性胰腺炎。如果胰腺壞死嚴(yán)重，意味著疾病危險(xiǎn)，如果胰腺壞死不那么嚴(yán)重，那么疾病就沒(méi)那么嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)，胰腺炎是內(nèi)科的一種嚴(yán)重疾病，一
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 261次