房間隔缺損的手術適應癥有哪些
一、繼發(fā)孔缺損病人，如診斷明確，心電圖示右束支傳導阻滯或右心室肥大，x檢查提示心影擴大，肺門血管充血，即使沒有癥狀也都應當實行手術。
二、不典型病人經(jīng)心導管檢查，肺循環(huán)血量為體循環(huán)的1.5倍以上者，可以考慮手術。
三、肺動脈高壓仍有左向右分流者應爭取手術。
四、五十歲以上的高齡病人，如果有癥狀甚至出現(xiàn)心力衰竭，立刻治療控制后也應當行手術治療。
五、繼發(fā)孔缺損應當盡早爭取早日手術。
房間隔缺損的手術適應證有哪些
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-14 1360次
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護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 2425次
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房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)它的臨床表現(xiàn)，因為根據(jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產生大量的左向右分流，第一、會導致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經(jīng)造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發(fā)育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學齡前有沒有可能長上，如果實在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 3359次
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房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術是經(jīng)皮穿刺股靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態(tài)。適應癥如下：一，年齡，通?！?歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發(fā)孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm；四，房間隔的直徑＞所選用封堵器左房側盤的直徑；五，不合并必須外科手術的其他心臟畸形；六，外科術后殘余分流。其禁忌癥如下：一，原發(fā)孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損；二，心內膜炎及出血性疾病；三，封堵器安置處有血栓存在，導管插入途徑有血栓形成；四，嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流；五，伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。語音時長 1:51”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-24 3869次
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房間隔缺損手術適應癥房間隔缺損的手術適應癥主要是一歲以上，病人自然閉合的可能性很小，多數(shù)認為明確診斷以后，應該進行手術治療。理想的手術年齡一般都是三到五歲左右學齡前兒童，成人病例的手術適應癥，年齡不是決定因素，有明確左向右分流者，六十歲以上實行手術治療仍然是可以的，手術后能夠明顯的改善生活質量。但是房間隔缺損也有手術禁忌癥，手術禁忌癥主要就是合并室間隔缺損，同時合并肺動脈高壓，尤其是重度肺動脈高壓，有艾森曼格綜合征，也就是有右向左的分流。再就是輕型的病例，患兒沒有癥狀，心電圖、胸部、x線片都是正常的，右心導管檢查分流量在30%以下，可以定期的隨訪觀察，沒有必要急于手術。所以房間隔缺損，除了手術適應癥以外還有手術禁忌癥，如果是違背手術禁忌癥，有可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，導致患者出現(xiàn)心衰，心源性休克。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 1671次
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房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些你好，很高興為您服務，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應癥主要是有手術指征的患者，符合以下條件就可以進行介入手術，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應大于使用的補片面積，外科修補術后殘留缺損。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1304次
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房間隔缺損的手術方法有哪些本病的外科手術治療，根據(jù)手術修補方法可分為補片法及直接修補法，對于補片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應進行手術修補，尤其缺損較大者更應積極手術。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術禁忌。
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-20 1001次
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房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術是經(jīng)皮穿刺股靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態(tài)。適應癥如下：一，年齡，通?！?歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發(fā)孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7m
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 348次
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房間隔缺損的癥狀有哪些房間隔缺損的癥狀有：一、皮膚青紫，皮膚青紫是房間隔缺損的突出表現(xiàn)，在口唇，指甲，鼻尖最明顯，二、體力差，因為心臟功能比較差，會出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，氣促。三、呼吸道易感染癥狀，四、發(fā)育差。如果確診為房間給缺損，主要是選擇手術治療。房間隔缺損的患者，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-29 0次
