一，保持氣道通暢以及吸氧。對于神志清醒有自主呼吸的急性肺水腫或低氧血癥的患者，可以給予面罩吸氧或者是無創(chuàng)正壓通氣。
二，藥物治療。通常用的藥物，有以下幾種。（一），嗎啡。一旦建立靜脈通道，對于焦慮、氣促的重癥心衰患者，應(yīng)當(dāng)盡早注射嗎啡。必要的時候，可以重復(fù)應(yīng)用。（二），利尿劑。首先選用的就是靜脈注射袢利尿劑來減輕癥狀，可以靜脈泵入呋塞米或者是用呋塞米入管，持續(xù)靜滴。
三，應(yīng)用血管擴張劑。對于大多數(shù)的急性心力衰竭的患者，如果表現(xiàn)為低灌注，血壓仍然可以維持正常，在使用利尿劑之后仍有充血癥狀的時候，可以選用血管擴張劑來改善外周循環(huán)，比如硝普鈉、硝酸酯類藥物等等。
再就是可以選用一些強心類藥物，比如多巴胺，多巴酚丁胺，可以增強心臟的射血分數(shù)，從而增強心臟的射血能力，改善心力衰竭的情況。
還可以應(yīng)用左西孟旦這種新型的強心藥物，左西孟旦對于有癥狀的收縮性心力衰竭，伴有低心排量，無嚴重的低血壓，這種患者是最適用的。如果患者伴有低血壓，那么可以應(yīng)用一些升壓藥物，比如多巴胺、去甲腎上腺素或者腎上腺素等等。
在應(yīng)用這些藥物效果不佳的時候，可以應(yīng)用心室輔助裝置。比如嚴重的急性心力衰竭時，如果應(yīng)用藥物治療、機械通氣和主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)都沒有效果時，就可以應(yīng)用心室的輔助裝置來進行治療。
