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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4002次

• 心力衰竭的治療方法有哪些

  心力衰竭是由于各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致晚期階段出現(xiàn)癥狀。治療上首先還是要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，對(duì)于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎(chǔ)上，如擴(kuò)心病晚期所導(dǎo)致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術(shù)治療，這種手術(shù)也是一種內(nèi)科的手術(shù)，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內(nèi)植入除顫器，以免出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常時(shí)導(dǎo)致心源性猝死。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2348次

• 急性心力衰竭的治療
  我們常用的治療方式有哪些，對(duì)于急性心力衰竭，我們的治療主要是由以下幾個(gè)方面。第一，讓患者采取坐位，雙腿下垂，來減少靜脈回流。第二，一定要吸氧，要高流量鼻導(dǎo)管吸氧，病情特別嚴(yán)重的可以采用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧，使得肺泡內(nèi)壓增加，在吸氧的同時(shí)，使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失增加氣體交換面積，一般可以用50%的酒精放置于氧氣的綠瓶中，隨著氧氣吸入，病人不能耐受，可以降低酒精濃度，或是間斷吸氧。第三，用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢允沟没颊哝?zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)嗎啡還有小血管舒張的功能，可以減輕心臟的負(fù)荷。第四，就是快速利尿，一般那我們就靜脈推速尿，也就是呋塞米，一般十分鐘就可以起效，可以持續(xù)三到四個(gè)小時(shí)，然后可以重復(fù)的應(yīng)用利尿劑。第五，就是可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，比如硝普鈉，硝酸甘油，苯妥拉明，硝普鈉他是動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑，一般靜脈推注之后，兩到五分鐘就可以起效，硝酸甘油可以擴(kuò)張小靜脈降低回心血量，使得肺血管壓降低，苯妥拉明它是擴(kuò)張小動(dòng)脈，可以降低血壓。第六，就是洋地黃類藥物，可以應(yīng)用西地蘭靜脈給藥，這種藥物能最適合有心房顫動(dòng)，伴有快速的心室率的急性心力衰竭的患者，而對(duì)于急性心肌梗死的，急性期24小時(shí)之內(nèi)是不宜應(yīng)用洋地黃類藥物的，二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的肺水腫，洋地黃類的藥物也是沒有效果的，這個(gè)要謹(jǐn)慎應(yīng)用，如果伴有喘鳴，還可以用氨茶堿。
  語音時(shí)長 2:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2036次

• 急性心力衰竭的治療
  ?首先針對(duì)這個(gè)疾病缺氧和高氧高度的呼吸困難是有致命的危險(xiǎn)，所以要盡快緩解。（1）取坐位使雙腿下垂減少靜脈回流。（2）給予高濃度的吸氧可以用50%的酒精，置于氧氣的濾瓶中隨氧氣吸入。（3）可以應(yīng)用嗎啡5到10毫克靜脈緩注可以使患者鎮(zhèn)靜減少躁動(dòng)帶來額外的心臟負(fù)擔(dān)，可以每隔15分鐘重復(fù)一次，共2到3次的。（4）就是要快速利尿治療呋塞米二20到40毫克靜脈推注，2分鐘內(nèi)推完10分鐘可以起效，4小時(shí)可以重復(fù)利用。（5）血管擴(kuò)張劑，以硝普鈉、硝酸甘油和酚妥拉明靜脈滴注是主要的。（6）可以應(yīng)用洋地黃制劑，主要是用于心房顫動(dòng)伴有快速心室率的，首劑可以給予0.4到0.8個(gè)毫克，2個(gè)小時(shí)后酌情再給0.2到0.4個(gè)毫克。（7）可以應(yīng)用茶堿類緩解支氣管痙攣。
  語音時(shí)長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1346次

• 急性心力衰竭的治療方法有哪些？
  病情分析：急性心力衰竭以急性左心衰較為常見。至于其治療首先讓患者采取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，同時(shí)給予吸氧，改善肺泡通氣，加強(qiáng)氣體交換。另外可以考慮給予血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油，硝普鈉等擴(kuò)張靜脈，降低回心血量。給予利尿劑，減少回心血量，有利于肺水腫的緩解。意見建議：若患者出現(xiàn)急性心力衰竭表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-15 1402次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  病情分析：心力衰竭的患者在治療上首先要進(jìn)行吸氧的治療， 這樣可以緩解患者呼吸困難的癥狀，然后進(jìn)行強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管的治療，可以使用洋地黃、新活素、多巴胺等藥物來進(jìn)行治療。意見建議：心力衰竭的患者發(fā)病時(shí)一定少活動(dòng)，嚴(yán)重的一定要禁止活動(dòng)，并且要讓情緒保持在平穩(wěn)的狀態(tài)中,接受治療后也要注意多休息，不可以做劇烈的活動(dòng)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 1102次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對(duì)于急性心力衰竭，一定要早期及時(shí)診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強(qiáng)氣體交換改善通氣?；颊咭扇∽换蛘呤桥P位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負(fù)荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現(xiàn)水腫、心臟驟停等癥狀。出現(xiàn)急性心力衰竭需要給予強(qiáng)心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-27 504次