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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      在臨床上,腎炎性和腎病性水腫是屬于腎性水腫的兩大類型,腎性水腫的基本病理生理改變是水鈉潴留,腎小球疾病時(shí),患者會(huì)發(fā)生腎炎性水腫和腎病性水腫。

      當(dāng)發(fā)生腎病性水腫時(shí),主要是由于患者血漿蛋白過低,血漿膠體滲透壓下降,從而會(huì)產(chǎn)生水腫,有一部分患者,可以由于有效循環(huán)血量減少,來刺激RAAS系統(tǒng)激活,以及抗利尿激素分泌增加,可能會(huì)進(jìn)一步加重患者水鈉潴留狀態(tài),加重患者水腫狀態(tài)。

      腎炎性水腫時(shí),主要是由于患者腎小球?yàn)V過率下降,而腎小管重吸收功能基本正常,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)球管失衡腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降,導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留以及水腫。

      當(dāng)腎炎性水腫時(shí)患者的組織間隙蛋白含量較高,患者的水腫,多是從眼瞼以及顏面部開始的,而腎病性水腫時(shí),患者組織間隙蛋白質(zhì)含量偏低,水腫多是從下肢部位開始的。

      以上內(nèi)容僅供參考

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