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• 怎樣診斷腎炎

  如果病人起病比較緩慢，然后病情比較遷延，病程時間長，然后有間斷，或者持續(xù)的水腫、高血壓，然后做了尿常規(guī)之后，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，這種情況下，往往就會懷疑是腎炎了。但是這種情況下，咱們還是要想到，如果這個病人，他的血尿是其他原因，所以咱們要做一個尿紅細胞形態(tài)，看看病人的尿的紅細胞的來源到底是什么，是腎臟來源，還是外科性的。如果是腎臟來源的，往往就基本上可以診斷為腎炎了。但是腎炎的明確診斷，還是需要做腎穿刺活檢，然后根據(jù)腎穿刺活檢的病理，來決定這個病人到底是不是腎炎，他的腎小球有沒有損傷，腎小管有沒有損傷，然后決定如何治療。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 2602次

• 怎么診斷腎炎

  所說的腎炎往往是指的慢性腎炎。慢性腎炎它的特點是起病緩慢、病情遷延，它的臨床癥狀時有時無，也有持續(xù)發(fā)生的。所以咱們碰到這種慢性的水腫，慢性的高血壓或者是有的時候有，有的時候沒有或者是持續(xù)的水腫，咱們首先應該想到有沒有腎炎的可能。出現(xiàn)這種情況，首先咱們要去做尿常規(guī)的檢查，看尿中有沒有血尿、蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)尿中有血尿、蛋白尿了，那首先對于血尿，應該去做尿紅細胞形態(tài)，有的醫(yī)院會把它叫做尿紅細胞位相。如果是尿紅細胞形態(tài)或者尿紅細胞位相，是以非均一為主，那么咱們通常就認為腎炎了。有腎炎之后呢，咱們要判斷腎炎的嚴重程度。第一個是要看，他的尿蛋白量的多少，如果尿蛋白大于2克，我們通常認為腎炎是比較嚴重的，那么這個時候推薦病人一定要去做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理來決定如何用藥。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3674次

• 腎炎性水腫診斷
  腎炎性水腫指的是因為腎臟的炎癥導致的水腫，主要是因為水鈉潴留引起來的水腫，除了導致水鈉潴留以外，全身毛細血管通透性增加，會使液體容易由血管內(nèi)進入組織間隙。再就是腎炎導致大量的蛋白尿、低蛋白血癥，血漿蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水份就容易移向組織間隙。再就是因為腎炎有效血容量減少，導致繼發(fā)性醛固酮增多癥，就會加重水鈉潴留，更加重水腫。腎炎性水腫的診斷首先應該符合有腎炎的改變，急性腎炎或者慢性腎炎，大部分都是腎小球腎炎，另外就是有水腫的改變比較容易確定。一般通過體格檢查會發(fā)現(xiàn)有黏液性水腫的表現(xiàn)。腎炎性水腫在眼瞼、面部比較明顯，隨著疾病的發(fā)展會表現(xiàn)為全身的浮腫。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1371次

• 腎炎性水腫下行性
  在臨床上一些腎炎性水腫患者，早期可能會僅表現(xiàn)為眼瞼以及顏面部水腫，隨著患者病情進展，患者會出現(xiàn)水腫下行，嚴重時患者會表現(xiàn)為全身明顯水腫，可能會伴有胸腔積液以及腹腔積液的情況。對于腎炎性水腫患者來說，建議患者不應當擅自，因為一些偏方或者秘方來進行治療，應當盡快去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下，完善相關(guān)輔助檢查，如血液、尿液、影像學方面等評估病情，必要時建議患者應當進行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎導致的。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施，建議患者必要時，應當在醫(yī)生指導下應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行保腎，控制血壓和減少蛋白尿等治療，必要時還應當在醫(yī)生指導下，應用糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療，以改善患者癥狀，減輕患者蛋白尿水平。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3166次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區(qū)別
  腎病和腎炎水腫統(tǒng)稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發(fā)展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發(fā)展比較快。心源性水腫主要出現(xiàn)全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現(xiàn)在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2003次

• 腎炎性水腫死人嗎
  病情分析：一般情況下，任何疾病如果不及時處理的話，都會有危及生命的可能。如果腎炎性水腫不及時治療的話，長期腎水腫會導致腎臟功能障礙，進而造成腎衰竭。因此呢，也是會影響患者的生命。意見建議：患者應該積極的治療，以免危及生命，平時一定要護理好尿道方面的衛(wèi)生，以免引起不良的癥狀。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1302次

• 腎炎性水腫原因
  水腫是因為體內(nèi)水分多而引發(fā)。由循環(huán)血中的免疫復合物引起，為基本性的腎小球腎炎引起來的。因為腎小球腎炎會導致腎小球濾過發(fā)生障礙，導致水鈉重增多、排泄障礙，引起水鈉儲留，所以會導致水腫。另外血漿蛋白水平降低，特別是白蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水份容易移向組織間隙也會引起水腫。全身毛細血管的通
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 147次

• 引起腎炎性水腫
  一、腎小球濾過率降低，炎癥使腎小球毛血管腔狹窄或閉塞。有效濾過面積顯著減少，腎小球濾過率明顯降低，導致水鈉潴留，從而出現(xiàn)水腫，二、球管失衡，正常時腎小球濾過增加或減少時腎小管重吸收相應增加或減少。腎小球炎癥時，腎小球濾過率明顯降低，而腎小管重吸收相對良好，使球管失衡，腎小管對鈉水重吸收相對增加而致水
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 148次