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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1937次

• 痛風(fēng)的并發(fā)癥

  痛風(fēng)的并發(fā)癥，主要是有兩個(gè)：第一，痛風(fēng)到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)期，主要引起關(guān)節(jié)的疼痛劇烈，主要是以下肢這種單關(guān)節(jié)疼痛為主，到了后期的話，會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石的沉積，可以在關(guān)節(jié)的表面，或者深處發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石的結(jié)晶沉積，這是關(guān)節(jié)炎一路的。第二，就是腎臟，痛風(fēng)石會(huì)有很多小的尿酸鹽結(jié)晶，沉積在腎臟，要么就形成痛風(fēng)性的結(jié)石。第三，還可以沉積在腎小管上面，引起痛風(fēng)性腎病、引起腎功能的損害。

  

  01:08
  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-07 7585次

• 自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性的氣胸最常見的并發(fā)癥是會(huì)有胸腔積液，因?yàn)樽园l(fā)性氣胸最常見的原因就是肺炎、肺結(jié)核、肺癌，它們侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而產(chǎn)生的自發(fā)性的氣胸。這三種疾病本身就會(huì)有一個(gè)胸腔積液，胸腔積液分別是炎癥性的，結(jié)核性的，還有癌性的胸水，所以胸腔積液是自發(fā)性氣胸最常見的并發(fā)癥，而且還會(huì)引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎癥的持續(xù)刺激，還有胸腔積液的刺激，還有這個(gè)壓力就是自發(fā)性氣胸的壓力所導(dǎo)致的臟胸膜和壁胸膜之間的潤滑消失，在聽診能聽到胸膜摩擦音，觸診可以觸及胸膜摩擦感，這都證明已經(jīng)發(fā)生了胸膜炎這個(gè)并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 1707次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些？
  自發(fā)性氣胸常見的并發(fā)癥有：一，血?dú)庑兀话憷^發(fā)于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動(dòng)脈。發(fā)病早期常不易發(fā)覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現(xiàn)較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發(fā)現(xiàn)晚期可出現(xiàn)低血容量性休克表現(xiàn)。二，張力性氣胸，若發(fā)生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時(shí)空氣能進(jìn)入胸膜腔，呼吸時(shí)裂口關(guān)閉，則患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)增加，縱膈向?qū)?cè)移位引起通氣和靜脈回流障礙，最后影響心排血量導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。三，持續(xù)性漏氣和肺擴(kuò)張不全，大多數(shù)患者在引流后12到24小時(shí)漏氣能自動(dòng)停止，但也有的患者胸腔引流管內(nèi)可有持續(xù)有氣體排出，若此現(xiàn)象超過引流后10天以上則有開胸手術(shù)修補(bǔ)的指征。四，縱膈和皮下氣腫，縱膈氣腫常見于自發(fā)性氣胸，氣胸時(shí)空氣可沿支氣管束或肺血管鞘進(jìn)入縱隔，一般認(rèn)為縱隔氣腫無臨床意義。皮下氣腫出現(xiàn)表示胸腔引流不通暢，原因?yàn)橐魑恢貌徽_或胸管已堵塞，也可能胸管固定不當(dāng)，部分滑出，使側(cè)孔位于胸膜腔外。
  語音時(shí)長 1:56”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 6000次

• 如何治療自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性氣胸的患者的主要治療包括一般治療以及排氣治療，和手術(shù)治療。一般治療主要是臥床休息，并進(jìn)行吸氧。排氣療法主要包括穿刺抽氣法以及胸腔閉式引流術(shù)。可以進(jìn)行胸膜黏連手術(shù)，以及肺大皰破口閉合法，和外科手術(shù)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1002次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進(jìn)入氣體，這樣這種預(yù)后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1601次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些？
  自發(fā)性氣胸常見的并發(fā)癥有：一，血?dú)庑?，一般繼發(fā)于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動(dòng)脈。發(fā)病早期常不易發(fā)覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現(xiàn)較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發(fā)現(xiàn)晚期可出現(xiàn)低血容量性休克表現(xiàn)。二，張力性氣胸，若發(fā)生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時(shí)空氣
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 219次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次