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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4070次

• 早期直腸癌手術(shù)后養(yǎng)護(hù)

  1.直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的腹瀉、消化道疾病。應(yīng)該在術(shù)后給予患者，消化道能夠容易吸收的食物。2.第二，直腸癌病人有便血，晚期病人常常有大量便血。那么就應(yīng)該少吃一些，刺激性和辛辣的食物。3.第三，病人久瀉或者長期的發(fā)熱、出汗。所以要給病人適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些水、湯這之類的食物。有些病人總是覺得，術(shù)后造瘺口是一個(gè)很痛苦的事情。我們醫(yī)生認(rèn)為這個(gè)術(shù)后造瘺，不是一個(gè)太恐怖的事情，只要你做到認(rèn)真的清洗，定期的更換造瘺口的造瘺袋，定期的對(duì)造瘺口做一個(gè)指擴(kuò)，那么我們認(rèn)為，在術(shù)后沒有特別不妥當(dāng)?shù)膯栴}。

  

  01:19
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 3220次

• 直腸癌手術(shù)后腹腔有積水怎么辦
  直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腹腔積液，如果是在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腹腔積水，多考慮是反應(yīng)性的，術(shù)后給予患者積極的營養(yǎng)支持治療，患者身體逐漸恢復(fù)以后，腹腔積水可能會(huì)逐漸吸收消失。如果說手術(shù)以后，在很長時(shí)間以后，又出現(xiàn)腹腔積水，考慮可能是腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，需要進(jìn)行相關(guān)的穿刺引流，抽取一部分腹腔積液，給予相關(guān)的化驗(yàn)，像腹腔積液的常規(guī)和生化，以及積液當(dāng)中腫瘤標(biāo)志物的檢查，包括可以行脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，來判斷是否是惡性腹腔積液，如果考慮是惡性腹腔積液，考慮腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，要對(duì)癥給予一些像化療等一些有效的治療方法，從而來控制相關(guān)的腹腔積液。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-21 8037次

• 直腸癌手術(shù)后怎么辦
  對(duì)于Ⅱ期以上的直腸癌患者進(jìn)行外科手術(shù)治療之后，需要在術(shù)后的一月考慮進(jìn)行首次的全身靜脈化療?；颊咝枰檠檠Ｒ?guī)以及肝腎功能。如果患者白細(xì)胞正常，沒有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種情況下可以考慮進(jìn)行全身的靜脈化療。另外對(duì)于部分Ⅲ期的直腸惡性腫瘤患者，還可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂靡恍﹩慰沟陌邢蛩幬镞M(jìn)行積極的抗腫瘤治療。部分有條件的患者，可以抽血做一下基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物進(jìn)行使用。另外對(duì)于部分患者，還可以考慮進(jìn)行生物免疫治療，患者在治療的過程當(dāng)中，還要注意及時(shí)的予以復(fù)查，必要的情況下需要進(jìn)行全身的PETCT檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-05 1765次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移骨頭腎積水怎么辦
  病情分析：在臨床上患有直腸癌的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移骨頭腎積水的癥狀是比較嚴(yán)重的了，期間病人需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療來緩解腎積水的情況，再給予一些免疫治療，效果就非常好了。意見建議：建議病人可以首先考慮中西醫(yī)結(jié)合的方式來進(jìn)行治療，然后配合一些放療、化療等方法可以非常有效的緩解和控制病情。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-23 1302次

• 直腸癌手術(shù)后腹腔有積水怎么辦
  病情分析：首先應(yīng)該明確引起積水的原因，然后做到對(duì)癥治療。如果是由于低蛋白血癥導(dǎo)致，應(yīng)該配合應(yīng)用白蛋白、血漿等對(duì)癥營養(yǎng)支持治療，還可以配合用速尿等促進(jìn)液體排出；如果是由于機(jī)體感染等情況引起腹水，則需要應(yīng)用抗菌藥物對(duì)癥支持治療。意見建議：直腸癌是臨床上普外科常見疾病，多由于平時(shí)飲食不注意或者生活壓力大，導(dǎo)致機(jī)體腸管癌變而形成直腸癌。典型癥狀就是大便次數(shù)增多，大便帶血等。通過腸鏡和腹部CT檢查可明確，一經(jīng)診斷明確就需要及時(shí)治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-28 1903次

• 直腸癌手術(shù)后腸漏怎么辦
  對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者，如果行外科手術(shù)治療，手術(shù)之后患者出現(xiàn)吻合口瘺，這種情況多考慮患者是由于低蛋白血癥，或者是吻合口局部的對(duì)合不良，而進(jìn)一步出現(xiàn)腸瘺的可能性較大。如果患者在手術(shù)之中已經(jīng)放置了吻合口周圍的引流管，通過引流管可以將漏出的腸內(nèi)容物進(jìn)行引出，這種情況建議通暢引流或者沖洗引流就可以，一般待患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 169次

• 直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
  對(duì)于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 362次